「」阿司匹林，对某些人预防心脑血管病没有益处

哈佛大学和牛津大学的团队分别报告了两项大型临床试验的结果：对于心血管疾病危险中等的中老年人以及糖尿病患者，用阿司匹林预防心血管疾病的发生，基本没有益处！论文分别发表在了《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》上。这篇文章一出，便立即在朋友圈疯传，有许多人都说“阿司匹林肠溶片走下神坛” ，对此，请看看陈大夫的看法！
一、阿司匹林真的没有益处吗？
如果断章取义的去看，阿司匹林用于心脑血管疾病的预防，基本没有益处。但一定看清楚前边的定语——对于心血管疾病危险中等的中老年人以及糖尿病患者；可以看到，这项研究仅仅研究的是心血管疾病中等风险的中老年人及糖尿病患者。但在已经罹患动脉粥样硬化性心血管疾病的患者中，已经有明确的证据证实了阿司匹林的明确获益，而且不是一项研究。所以，阿司匹林没有益处，其主体是中等风险的心血管疾病人群。

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二、对于高风险人群的益处呢？
【「」阿司匹林，对某些人预防心脑血管病没有益处】对于已经罹患心血管疾病的患者来讲，高风险的心血管人群，已经不是阿司匹林用于一级预防了，而是心血管疾病的二级预防，这完全是两个概念，对于已经诊断的心血管疾病来讲，阿司匹林的获益循证医学证据充足，其用于二级预防的地位依然无法撼动。所以，对于已经确诊的患者来讲，阿司匹林依然是不能停用的。

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三、没有获益的结果对我们有哪些影响？
当然有影响！至少在没有确诊的患者中，或者是中等风险以下的人群中，阿司匹林用于一级预防的证据会更弱，其推荐级别也会大打折扣。所以，我们以后的实践中，更应谨慎的考虑患者是否需要心血管疾病的一级预防。这样才能保证获益的同时，减少阿司匹林的相关副作用。

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其实至始至终，给阿司匹林封神的是人，我认为他从来就没有登上神坛，何来跌下来之说。
但至少大家有想法不再滥用阿司匹林，足矣！