脂肪肝■脂肪肝患者,切记做好这一件事,才能避免病情加重

对脂肪肝患者而言 , 定期复查有助于了解病情变化 , 及早发现其他代谢异常 , 以便尽早干预 。
每位初诊脂肪肝患者治疗一个月后要回院复查 , 重新评估病情 , 定期随访 。
单纯性脂肪肝患者 , 若血脂、血压、血糖水平都正常 , 可半年到医院复查一次 , 主要接受肝脏的影像学检查 。血脂、血压、血糖水平异常的脂肪肝患者 , 则需做更多细致的复查 。

脂肪肝■脂肪肝患者,切记做好这一件事,才能避免病情加重
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定期复查 , 查点啥
⑴每1~3个月测量体重、腰围、臀围、血压 。
⑵每3~6个月检测全血细胞计数(血常规)、肝功能、血脂、血糖和血尿酸 。
⑶每半年至一年 , 进行上腹部B超检查 。
⑷空腹血糖≥5.6毫摩/升 , 且无糖尿病史者 , 应做糖耐量试验、空腹血胰岛素和糖化血红蛋白 , 判断有无胰岛素抵抗、糖耐量异常和糖尿病 。
⑸定期筛查结直肠癌等恶性肿瘤 。
⑹筛查代谢综合征和糖尿病相关心、脑、肾、眼并发症 。
⑺筛查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等 , 以便早期发现肾脏损害 。
⑻做颈动脉超声 , 以便了解颈动脉内中膜厚度和斑块情况 。
⑼做心电图、运动平板试验和冠脉CT等 , 评估有无心血管疾病 。
⑽疑似肝硬化的患者 , 需定期筛查食管胃底静脉曲张、腹水和肝细胞癌 。

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这些指标 , 提示病情好转
1.肝脏相关指标
临床症状减轻 , 肝功能生化指标恢复正常 , 上腹部B超检查提示肝脏脂肪沉积减轻或消退 , 肿大的肝脏和脾脏回缩 , 没有新发胆囊胆固醇结晶或结石 。
2.心脏和代谢相关指标
*合并肥胖的脂肪肝患者在改变生活方式6~12个月后 , 体重降低10%以上 。
*无心脑血管疾病风险或风险较小的患者 , 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤2.6毫摩/升 。已存在心脑血管疾病或多于两个危险因素患者 , 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤1.8毫摩/升、甘油三酯<2.3毫摩/升 。

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*空腹血糖低于6.1毫摩/升 , 餐后2小时血糖低于7.8毫摩/升 , 糖化血红蛋白(HbA1C)小于6.5% 。
*高血压病患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下;合并糖尿病者 , 血压控制在130/85毫米汞柱以下 。
【脂肪肝■脂肪肝患者,切记做好这一件事,才能避免病情加重】*血尿酸控制在360微摩/升以下;有痛风发作者 , 血尿酸控制在300微摩/升以下 。