[食道]揪出胃食道逆流 3大原因 别让食管癌找上你!

胃食道逆流指胃酸向上逆流至食道、咽喉 , 引起食道溃疡、喉咙发炎及食道狭窄等问题 。食道不像胃有胃黏膜保护 , 故难以承受胃酸侵蚀 , 若未积极治疗逆流而使食道反复发炎 , 会提升患食管癌的风险 。

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原因1 门太松:贲门没关好 , 胃酸流向错乱
贲门就是食道与胃入口交接处的括约肌(环状肌肉组织) , 是这两个器官之间的关卡 , 担任守门员的角色 , 负责在人进食与吞咽时开门 , 让食物顺利从食道运送至胃部 , 并在食物通过、进入胃部之后关门 。
贲门关闭的最主要目的 , 正是在防止胃内容物和胃酸(或消化液) , 在胃部蠕动的过程中逆流返回食道 , 因而成功隔绝胃酸或其他消化夜对食道黏膜的伤害 。在没有进食的状况下 , 贲门应该是紧闭的 。这也是为什么一般成人即使在饭后平躺或非正立或正坐姿势时 , 胃里的东西不会返流回食道的原因 。
一般人最能感受到贲门的开启 , 除了吞咽 , 就是打嗝的时候 。打嗝可以适度缓解胃部的压力 。不过 , 打嗝次数过于频繁 , 导致贲门常处开启状态 , 还是会有胃食道逆流的情形发生 。若贲门的紧闭度、肌力等功能都正常 , 只要停止打嗝 , 逆流症状就会跟着消失 。
原因2 压力大:腹部加压 , 食物被推回食道
情绪过度紧张 , 会使交感神经过度紧绷 , 胃肠无法正常运作 , 导致胃肠疾病 , 包括胃食道逆流反复发生 。但接下来要说的是生理上的压力 , 当胃部压力偏高 , 蠕动时容易把胃酸或食物往上推挤 。

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胃部压力偏高的原因有很多 , 包括肥胖者(尤其男性腰围大于或等于90公分、女性腰围大于或等于80公分)、怀孕妇女等都是 。外力也可能造成腹压升高 , 这种状况最常发生在重训或健身时 , 尤其进行腹部或核心训练 。此外 , 衣服太紧、没弹性 , 或挤压胃部的动作 , 都可能因为消化不良、产生胀气而发生胃食道逆流 。
若有慢性胃炎、糖尿病等慢性疾病造成胃排空问题 , 或喜欢油腻油炸食物与多肉少蔬果的饮食模式、感染幽门螺旋杆菌等 , 都会加重逆流的病情 , 后续在进行治疗时 , 都需要同时观察与调整 , 才能治标又治本 。
原因3 太敏感:一点胃酸都受不了的敏感型食道
事实上 , 每个人在正常状态都会有胃酸逆流的情形 , 每天大约40次左右是可容许范围 。在这种频率下 , 大多数人是没有任何症状 , 也不会感觉到不舒服 。食道过度敏感的人 , 虽然每天逆流的次数与频率 , 跟正常人没两样 , 但因为食管敏感 , 即使只有一丁点胃酸回流都承受不了 。
另外 , 有一种患者是逆流次数没有异常 , 食道、贲门和胃部等消化管道或器官也没有问题 , 甚至根本没有逆流现象 , 但老是觉得自己身体有状况 , 以至于常见症状与胃食道逆流相似而被误诊 , 这种就是所谓的功能性火烧心 。

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【[食道]揪出胃食道逆流 3大原因 别让食管癌找上你!】功能性火烧心目前病因不是很确定 , 但多半与食道敏感有关 , 这种情形最常发生在睡眠品质不佳、情绪抑郁或焦虑、停经综合征或A型人格特质的人身上 。A型人格的主要特点为强烈的不安全感与鉴别出来之后 , 通常建议到精神科就诊 。