『广东医附院肿瘤陈华林』不抽烟也可能会得肺癌，癌症可防可治难道是空话？

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在新发癌症病例中，我们会发现，有部分肺癌患者是没有吸烟史的，也有不喝酒及生活作息规律的肝癌患者。
那么，为什么有些人不抽烟也得了肺癌，不喝酒的人也会得肝癌呢？癌症可防可治难道是空话？

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事实上，癌症的确是可防可治的。但在明确这一点之前，我们首先应该知道这一事实“人的一生中有1/4的概率患癌” 。
前段时间，《美国医学会杂志》肿瘤学子刊发表的最新一期全球癌症负担报告表明，近十年来，几乎所有国家的癌症新发病例数在增加。根据对疾病的统计，研究团队估算全球范围内人群的患癌概率，发现在男性的一生中（0~79岁）罹患癌症的几率为1/3 ，女性为1/4 。
癌症的发生发展是一个复杂的过程，由多种因素综合导致。癌症发生的本质是基因突变所致。而发生基因不良突变的频率会随着年龄的增长而增加，这也是为什么年纪越大的人发生癌症的风险越大。也就是说避免目前我们所知的癌症高危因素，不能百分之百确保你不会罹患癌症。
不过，避免癌症高危因素的确可以有效预防癌症，降低癌症发生风险。前段时间，发表在《Nature》的一篇研究论文“Tobacco smoking and somatic mutations in human bronchial epithelium”表明：与吸烟者相比，戒烟者拥有更多的遗传上健康的肺细胞，从而罹患肺癌的风险要低得多。在幽门螺杆菌感染与胃癌发生关系的研究中，韩国国家肿瘤中心发表在国际顶级医学期刊NEJM的研究论文表示根除幽门螺杆菌（Hp）可显著降低胃癌风险55%左右。

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另外，吸烟、饮酒仅仅是癌症的高危因素之一。其它的因素也可导致我们罹患癌症。例如，长期暴露于“二手烟”的环境中或者厨房油烟、燃烧媒所产生的“毒气”、工业废气和汽车尾气等也是影响肺癌发生发展的因素。此外，经常熬夜、身体过劳会导致身体免疫力变弱、抵抗力变差，也会增加癌症发生风险。
虽然避免癌症高危因素、养成良好的生活习惯和饮食习惯不能保证我们百分百不会患癌。但是可以帮助我们极大地降低患癌的风险。
在预防癌症方面，我们该注意些什么呢？
1.要关注日常生活中可增加癌症发生风险的细节。例如，除了不吸烟外，也要尽量避免吸食二手烟、避免厨房油烟、不食用发霉的食物，以及避免身体处于过劳状态等。
2.避免这些感染：幽门螺杆菌（Hp）感染可增加胃癌发生风险，肝炎病毒是导致肝癌的重要因素，人乳头状瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的重要因素……在日常生活中，我们要尽量避免感染这些病原体，例如，可注射相应的预防疫苗（如乙肝疫苗、HPV疫苗），饮食分餐制（可降低Hp的感染风险）等。

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此外，早期发现在癌症的治疗中极为重要。早期的患者相比中晚期患者，在治疗效果和预后等方面是有着极大的差距的。早期的患者绝大多数往往能取得较好的治疗效果，生存期也一般较长。
那么，如何做到早发现早治疗呢？
1.肺癌：
【『广东医附院肿瘤陈华林』不抽烟也可能会得肺癌，癌症可防可治难道是空话？】如果发现有刺激性干咳、并且吃止咳药无效，一定要到医院就诊检查。
建议年龄大于40岁，且有任一项肺癌高危因素者，定期进行肺癌筛查。分页标题
2.肝癌：
皮肤出现蜘蛛痣，肝区疼痛，食欲变差、腹胀、恶心，疲惫、乏力，黄疸等症状时，及时就医检查。
对有肝病史或者乙肝/丙肝病毒携带者，应每隔6个月或1年进行一次肝脏功能检查+B超检查+甲胎蛋白检查。
3.胃癌：
年龄＞40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期作胃镜检查。
4.乳腺癌：
建议30岁以上女性，每年体检时做一次B超检查， 40岁以上每两年做一次钼靶超声。
日常生活中，可进行乳房自查，如观察乳房是否有变形，触摸是否有硬块等。
5.宫颈癌：
早期筛查是宫颈癌防治的关键，建议已婚或有性生活史3年及以上的女性都进行筛查：
21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；
30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；
筛查结束时间：＞65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未曾接种疫苗的女性一样）。
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图片来源：pixabay
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