#皮肤科#像鸡眼又不是鸡眼，脚底长了这种茧不但疼还会传染 |中药|药品|不完

随着天气转暖，户外运动的增加，有一种皮肤病也开始慢慢增多。
南京市中医院皮肤科门诊近日就来了这样一对焦急的母子。
患者母亲：医生，你快帮忙看看，我儿子才6岁，这脚底怎么像老太太的脚，长满了老茧。

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医生：您先别着急，让孩子把袜子脱掉，我给您仔细检查一下。
患儿：医生你不会弄疼我吧，我滑旱冰的时候脚可疼了。
南京市中医院皮肤科石红乔主任凑上前拿出简易皮肤镜查看，便发现了问题。只见小男孩娇嫩的脚底板多处污灰色的丘疹连结成片，表面角化，粗糙不平，较大一处皮疹上有数枚小黑点，仔细检查脚趾间隙还有散在细小发亮的丘疹，石主任解释，这些也都是跖疣的早期，后面还会逐渐增大。这位患者年纪小，正处在活泼好动，喜欢玩耍、蹦跳的阶段，任由跖疣发展会影响到小朋友的生活，建议采用激光和外用药物的治疗。

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小朋友也能接受的治疗方案
患者母亲：打激光疼吗？马上孩子就要开学了，我儿子平时爱运动，就怕打针，又怕疼，今天就我一个人来的，我怕他不能配合治疗呀。
医生：这样吧，考虑到患儿是多发性跖疣，普通激光不一定一次可以打完，且容易复发，加上怕疼又有迫切的行走需求，跖疣皮损通常深入真皮层，并伴有广泛角化，因此单一的治疗效果局限，且易复发。我们的治疗思路以破坏疣体，刺激局部免疫反应，调节皮肤生长为主要手段。我为他制定一个“点阵激光+中药外用泡脚”的方案。
南京市中医院皮肤科王丹旭医生介绍，点阵激光可发出均匀的多束微小激光直达真皮层，在中心范围内形成剥脱带，以达到去除疣体，刺激局部免疫反应。当激光治疗完成后，以具有抗病毒、软坚、散瘀的中药外用泡脚，皮损激光打孔处更利于药液渗透，且连续每天坚持泡脚，更好的进行抗病毒治疗，降低复发率。全过程无需麻醉，操作简单，小朋友配合度高。
“外伤、磨擦、多汗”这些都是跖疣诱发因素
南京市中医院皮肤科石红乔主任介绍，跖疣通俗点说就是长在脚上的疣，为HPV（人类乳头瘤病毒）感染引起的，其实是寻常疣的一种特殊类型，因为发生在足底，长期走路穿鞋受压后大多数往往呈较为表平的丘疹，不易被发现，直到走路疼痛或者数量突然增多时才引起重视。一般通过直接或者间接传染，外伤和摩擦是其诱因，当然足部的多汗也与其的发生有关。跖疣具有传染性，也有自愈性。但是自愈需要的时间较长，有的甚至数年，加上其传染性大于其自愈性，所以皮肤科医生都会建议治疗。
目前单个或数量较少的跖疣，建议以激光、冷冻治疗，但需要反复多次治疗，易复发，而且通过治疗后也有可能产生疼痛及疤痕，有很多人接受不了。多发性跖疣建议局部外用药物，配合物理治疗，严重者需全身治疗。南京市中医院石红乔主任，采用点阵激光联合中药外用泡脚的方式，减轻患者的痛苦，且方便易行，为众多儿童、有迫切行走需求的患者提供了优质可行的治疗方案。
跖疣的预防措施是什么？
【#皮肤科#像鸡眼又不是鸡眼，脚底长了这种茧不但疼还会传染】石红乔主任提醒，跖疣与足底多汗有一定的关系，因此，保持脚底干净是很重要的预防措施。同时要注意减少对皮疹的挤压摩擦，保持鞋袜干燥，有助于皮疹消退，能有效预防跖疣。还需要勤换鞋垫，因为治愈后穿回旧鞋子，容易使得疾病复发。
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