儿科医生李树珍小儿手足口病有哪些表现?这样的传播途径家长要注意!


手足口病是由肠道病毒引起的传染病 , 多发生在5岁以下儿童 , 所以家有宝宝的爸爸、妈妈们就该注意啦 。 手足口病表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡 。

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1、一般症状表现
(1)急性起病 , 潜伏期3-5天 , 有低热、全身不适、腹痛等前驱症 。 口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱 , 手、足出现斑丘疹、疱疹 , 初起为斑丘疹 , 后转变为疱疹 , 圆形或椭圆形 , 约3-7mm如米粒大小 , 较水痘皮疹为小 , 质地较硬 , 周围有红晕 , 疱内液体较少 , 在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面 。 皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着 , 如有继发感染常使皮肤损害加重 。

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(2)除了手足口外 , 也可以在臀部及肛门附近 , 偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹 , 数天后干涸、消退 , 皮疹无瘙痒 , 无疼痛感 。
(3)个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱 , 伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等 。 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 。
2、重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等 。
(1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难 , 呼吸节律改变 , 口唇紫绀 , 口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰) , 肺部可闻及痰鸣音或湿罗音 。

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(2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝 。
(3)循环系统表现为:面色苍白 , 心率增快或缓慢 , 脉搏浅速、减弱甚至消失 , 四肢发凉 , 指(趾)发绀 , 血压升高或下降 。
那么 , 小儿手足口病的传播途径?
1、传播方式
手足口病传播方式多样 , 以通过人群密切接触传播为主 。 病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源 , 亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一 。

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2、易感人群
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感 , 感染后可获得免疫力 。 由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力 , 因此 , 人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体 , 因此 , 手足口病的患者主要为学龄前儿童 , 尤以≤3岁年龄组发病率最高 。 据国外文献报道 , 每隔2-3年在人群中可流行一次 。
3、流行方式
手足口病分布极广泛 , 没有严格的地区性 。 四季均可发病 , 以春夏季多见 , 冬季的发病较为少见 。 手足口病流行期间 , 幼儿园和托儿所容易发生集体感染 。 家庭也有此类发病集聚现象 。 医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格 , 也可造成传播 。 此病传染性强 , 传播途径复杂 , 流行强度大 , 传播快 , 在短时间内即可造成大流行 。
希望文章对各位家长有所帮助!