KQ88口腔医学网TB备牙后没抛光会发生什么,你知道吗?


为什么备牙后需要抛光

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你有没有遇到过这个现象:从技工室拿回来的贴面在模型上看着很好 , 可是戴在口内就是另一种情况了 , 出现颈部衔接的位置存在间隙 , 牙体和修复体之间不够密合等等这些现象 。
这时别轻易下结论说技师做的不够好 , 技师完全是根据模型来制作修复体 , 他们跟医生无冤无仇没有必要破坏模型 。 修复体在模型上没有问题 , 在口内出现问题的真相只有一个——模型的问题 。

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所以如果不使用硅橡胶制取印模还是别做瓷贴面了 , 使用硅橡胶也不一定能取好 , 其中很隐蔽的一个问题就是牙体预备后的抛光 。
牙体通过车针预备后 , 表面有很多肉眼就可以看到的细小纹路 , 不信你吹干牙面仔细查看 , 如果这时直接制取模型 , 在取出固化的硅橡胶时很容易导致变形 , 灌出的模型也就不准确了 。

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抛光的另一个作用就是去除预备体表面的玷污层 , 不仅取模前要抛光 , 戴牙前也要抛光 。
戴临时修复体期间 , 边缘不会十分严密 , 牙齿表面会受到污染 , 影响粘接效果 。 同时可以把临时粘接剂一同去掉 , 这一步骤在后面的瓷贴面粘接内容里会再次提到 。
现在计算机切割工艺大量应用 , 加工厂的技师经常提醒大家 , 备牙后的点线角要光滑圆顿 , 否则內冠不严密 。 这些都需要通过抛光才能做到 , 不仅仅是贴面 , 全冠同样如此 。
全瓷牙备牙全过程及注意事项
预备

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忌:无肩台预备和带有斜面的肩台预备 , Cercon氧化锆修复体的基牙预备原则与已知的全瓷修复体一致 。 因此氧化锆修复体不适合作无肩台预备或预备为带有斜面的肩台 。 这两种方法都会形成过薄的边缘 , 有发生折裂的危险 。
宜:圆缓的斜面肩 , 或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台。 应预备成以下形态:1、明显的斜面(90度)2、将肩台预备成圆钝的轴-颈线角具有圆形尖端的圆柱形金刚砂车针很适合用于预备斜面 , 而具有圆形边缘的锥形金刚砂车针适合将肩台预备成圆钝的铀-颈线角 。
前牙修复体
基本要领
前牙修复体的预备主要是根据如前所述的基本预备原则 。 周缘的预备宽度为1.0mm , 同时轴壁必须圆钝 , 就像唇面一样(最小半径:0.4mm)

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形成腭侧的轮廓
建议使用所示的腭侧外形修整车针 , 形成上颌前牙舌面及尖牙腭侧轮廓 。

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切缘的宽度
从美观的角度出发 , 切缘的去除量应达到2.0mm , 前庭 -- 口腔方向的最小切缘宽度应为0.9mm , 以确保切削装置能够精确的复制出基底冠的内侧组织面 。

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瓷肩台:
Cercon氧化锆修复体也可以在唇侧或牙颈部一周制作瓷肩台 , 并有相应的饰面肩台瓷材(Cercon ceram kiss) 。 瓷肩台的制作还可以选用覆盖压铸技术(Cercon ceramexpress) 。 接下来的形态复制可以使用染色技术或“回切”技术 , 利用Cercon ceram kiss饰面瓷完成整个牙体表态及层次 。 如果设计要求制作瓷肩台 , 直角肩台预备体优于斜面肩台预备体 。分页标题

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后牙修复体
咬颌面磨除1.5mm
对于后牙区的修毛毛虫体必须为饰面瓷预留出最小1.0mm的咬颌面瓷层厚度 。 基底冠的厚度最少为0.4mm , 因此咬颌面应该磨除1.5mm 。 相对的轴面聚合角度应6-8° , 轴壁与咬颌面的连接处应圆钝 。
简化咬颌面的起伏度
咬颌面的起伏程度应该简化 。 咬颌面120-140°的开放角度 , 可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面 , 进而达到完好的密合 。 使用长菱形的金刚砂车针与牙齿的长轴垂直切磨 , 很适合于预备咬颌面 。
确定戴入的方向
在确定戴入的方向时 , 所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°,这一点很重要 , 尤其是对于固定桥 。 在扫描过程中 , 过于陡峭的斜面将被视为垂直 , 无法在软件中准确地显示出来 。
注意事项
1.全瓷冠牙体预备的磨切量大 , 适合牙体大、牙髓腔小的患者 , 应严格选择适应症 。 否则会损伤牙髓或降低牙体抗体形 。
2.牙体预备深达牙本质 , 应在术前进行局部麻醉 , 而且注意磨切中的牙髓保措施 。
3.取印模后牙体表面涂布牙髓保护剂 , 并及时戴暂时冠保护 。
该牙体预备图可适用于全瓷所有系列 , 铸瓷系列、氧化铝系列、氧化锆系列等 , 全瓷的牙体预备较金属烤瓷有所不同 , 具体如下:

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1、肩形缘或弧形缘建立精准范围:适用至少5度水平角的环绕肩形缘或弧形缘为理想之修形 , 垂直的修形角至少应有4度 , 肩形缘的内角应为圆弧状 , 齿颈边缘的修形应连续且清晰 , 应避免斜角 。 不论前牙或后牙 , 牙龈上边缘形能并不会造成问题 , 因为 , 牙齿颜色的支架架构在这些情况下皆能有良好的美观效果 。 如图:

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2、在实际情况当中 , 特殊的修形 , 如图:

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开展的陡形 , 陡峭开展状修行会造成相当薄的边缘线 , 原则上这样的修行虽然可行 , 但需要相当注意 。

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咬合与切端边缘 , 应避免锐利的咬合和切端边缘 , 圆弧的直径应大于0.4mm , 非圆弧状的边缘将造成不必要的接触 , 必须在烧结后的支架架构磨成圆滑 。
3、禁忌:

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