用药小常识动一动就喘不上气？小心这个健康杀手盯上你

5月17日是“世界高血压日”
高血压被视为人类健康的“隐形杀手”
被它盯上，苦不堪言
只要血压超过正常范围
你的重要器官都可能遭殃
早期还没有症状
等发现为时已晚
【用药小常识动一动就喘不上气？小心这个健康杀手盯上你】逃离这个魔掌
你得先“抓迹象”

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哪些迹象提示杀手已现身
1 动一动就喘不上气
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心脏受损
高血压心脏病变发生初期，患者多表现为劳累后的呼吸困难，随着病情加重，可能出现端坐位呼吸困难、难以平卧，以及双下肢甚至全身水肿。部分患者随着冠状动脉粥样硬化的进展和加速，还可能出现心绞痛，甚至心肌梗死。
2 恶心头痛
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脑部受损
长期血压高于正常可以导致脑部动脉变性，并形成微小血管瘤，动脉瘤破裂引起脑出血。此外，高血压患者脑部小动脉痉挛引发的脑组织缺血、缺氧等，也是脑出血的常见原因。高血压病导致的脑出血多在剧烈活动、情绪激动和用力排便等时刻发生，起病和进展急骤，以头痛、恶心、呕吐、躁动等为典型表现，继而出现意识障碍和昏迷等。除脑出血外，长期高血压状态还可能引起颈动脉和颅内动脉粥样硬化，导致缺血相关的脑梗死的发生。

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3 夜尿增多、泡沫尿
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肾脏受损
血压升高导致肾小球动脉内压升高，从而使得肾小球长期处于高灌注、高滤过状态，持续的高压状态使肾小球出现硬化，诱发肾小管损伤。患者逐渐出现夜尿增多、蛋白尿（尿中泡沫增多）等，而到后期甚至出现少尿、浮肿等肾衰竭的症状。
4 视力模糊和下降
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眼底受损
长期高血压同样会损伤眼底血管，与高血压导致脑部和肾脏病变的机制类似，高血压眼底病变也是因为眼底动脉长期处于高压状态出现的病理生理学改变，常会经历血管收缩、血管硬化、血管狭窄、血管渗出等几个病程阶段。患者多感到视力模糊和下降，严重者可发生眼底出血导致失明。
5 胸背部剧痛
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主动脉受损
主动脉长期处于高压应激状态下可能出现弹力纤维囊性变或坏死，血液从破裂的内膜进入血管中层，形成类似“夹心饼干”样的改变，这就是主动脉夹层形成的过程。这是高血压引起的最严重的并发症之一，致死率极高。患者往往在用力活动或情绪波动等诱因下，突发胸背部剧烈疼痛，多呈撕裂样，疼痛有时呈现游走性。
五大法宝制服它
1
饮食：低钠高钾饮食是高血压患者的首选。尽量做到每日钠摄入量小于5克，钾摄入量大于3100毫克。低钠的方法显而易见，譬如食用低钠盐，避免辛辣、刺激、重口味食物等。高钾则相对复杂，需要选择含钾量高的蔬菜、水果、谷类等食物以充分获取。
2
运动：“生命在于运动”这句话在高血压患者中引申为“降压在于运动”是再贴切不过了。建议高血压患者每周运动3次～5次，每次30分钟以上，以快走、慢跑、游泳、骑行等方式为宜。运动最好避开晨起，因为早晨各种正性激素和体液分泌旺盛，易导致血压突然升高，如果此时运动，可能出现急性心血管事件，反而得不偿失。
3
保持良好心情和充足睡眠：平和的心境及安稳的睡眠是身体处于平衡状态的重要因素，因为紧张、焦虑、疲惫等随之而来的血压升高自然也会不复存在。
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减轻体重：积极控制体重可以显著降低高血压的发病率和病死率。减重后的高血压患者冠心病、脑卒中和肾损害的发生率大幅下降。这里特别提醒，减轻体重并非单单体重数字减少，而是体内脂肪容量的减少，后者已证实与血压水平正相关。
5
定期监测：建议右利手患者以左上肢血压测量，尽量平卧位测量，如无平卧条件，必须在安静环境中静坐5分钟后进行坐位测量。待测量上肢尽量除去衣物、解除所有压迫，使肘部与心脏处于同一水平。测量血压前避免饮用浓茶、咖啡等易引起交感神经兴奋的饮料，不要憋尿和憋气。
文：北京大学第一医院心内科副教授郑博
编辑：余运西
审核：吴卫红