「动脉瘤」动图演示颅内动脉瘤介入栓塞治疗全过程颅内动脉瘤|动脉

颅内动脉瘤，又被称之为脑袋里的不定时炸弹，一旦破裂出血，致死致残率极高，其中第一次出血死亡率高达35% 。历史上著名的三大巨头：邱吉尔（前交通动脉瘤）、罗斯福（基底动脉瘤）、斯大林（大脑中动脉瘤），都是因动脉瘤破裂出血而去世。
颅内动脉瘤不是肿瘤，它是颅内动脉血管由于先天或后天因素，导致血管壁损伤，在血流冲击及其它因素作用下，慢慢扩张形成的异常膨出，就像轮胎鼓了一个包，到一定程度或某种诱因影响下，就会破裂导致脑出血。而一旦破裂出血， 10%-15%的患者来不及就医就直接死亡，第一次出血死亡率达35% ，再次出血死亡率则高达60%-80% ，即使幸存下来，一般都有残疾。
颅内动脉瘤一般容易出现在血管分叉或拐弯处，如颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉的分叉部以及基底动脉顶端等，多数为单发，偶尔也会出现多发。
颅内动脉瘤深藏在头颅里面，不出现症状很难发现，不过通过CT、磁共振等检查就可以发现它，最精确的就是在介入室做脑血管造影（DSA）。
颅内动脉瘤以前常用的手术治疗方案就是开颅夹闭术，如上图所示，锯开颅骨，剪开硬脑膜，暴露出动脉瘤，再用金属钛夹将动脉瘤颈夹闭，过程比较复杂，创伤比较大。还有一种就是介入栓塞治疗：医生通过微创的方法在动脉瘤里填塞特制的弹簧圈，让血液不再进入动脉瘤内，就不会出现破裂出血的风险了，整个过程相对更简单，恢复快，创伤小，目前已经越来越多的临床医生倾向于采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤。

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2009年9月30日，赵本山在上海拍摄《乡村爱情3》时突然出现剧烈头痛，送到华山医院发现是脑出血，做全脑血管造影（DSA）发现是颅内动脉瘤破裂出血，当时做的就是介入栓塞手术，让赵本山成功获救。
那介入栓塞治疗是怎么做的呢？如上图，在DSA的帮助下，介入医生可以看到人体内的动脉，然后从大腿根部插入一根细细的导管，一直送到头部的动脉。
【「动脉瘤」动图演示颅内动脉瘤介入栓塞治疗全过程】然后再从这根导管里进一根非常细小的导管，非常小心轻柔地送到动脉瘤的内部。
到达动脉瘤内部后，介入医生把特制的栓塞材料，称之为“弹簧圈”的东西，通过导管送到动脉瘤内部，它会在动脉瘤内缠绕盘圈，填充整个动脉瘤。
为了达到治疗目的，介入医生通常需要放多个弹簧圈，慢慢地把整个动脉瘤都填满，这样血液就进不去动脉瘤，就不存在破裂出血的风险了。
动脉瘤填塞好后，医生再把全部导管撤出来，只会在体表留下一个小小的穿刺口，所以病人的创伤是非常小的，手术顺利的话恢复也非常快，住院时间也非常短。当然，并不是所有的颅内动脉瘤都适合用介入栓塞治疗，需要根据动脉瘤具体部位、大小、形状等来决定。