潇湘晨报|关节镜+显微镜，双“镜”合璧解难题

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一场突如其来的车祸导致69岁的李大爷神志不清，全身多处流血，被紧急送到长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科，诊断为开放性颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折；左侧多发性肋骨骨折、创伤性湿肺、胸腔积液；骨盆骨折；开放性左踝关节骨折伴皮肤撕脱缺损；创伤性休克；眼部损伤，收入骨伤科一病区住院治疗。为了全力挽救病人生命，科室针对病情拟定了先止血、处理开放骨折，后进行神经损伤康复等治疗方案。
经过完善相关术前准备，科室副主任医师刘洋波、医师胡政紧急进行“清创、内外踝骨折克氏针内固定、皮肤撕脱伤修复、VSD覆盖引流术” 。后经过重症医学科、神经外科、胸外科等多科协作治疗，患者病情逐渐平稳，可脱离呼吸机，但神志依然呈昏迷状态，患者左踝关节皮肤大面积缺损亟待解决。
魏利成非常重视患者病情，组织科室业务骨干讨论治疗方案，决定由刘洋波担任主刀，胡政做助手，实施“游离股前外侧皮瓣移植修复左踝关节皮肤缺损”手术方案。术中，两位医生密切配合，切取右侧大腿25cm×12cm股前外侧皮瓣，携带旋股外侧降支血管，移植到左踝关节缺损创面，在显微镜下操作完成小口径动脉、静脉的吻合手术，皮瓣顺利通血成功。目前皮瓣血运良好，患者已部分恢复意识，由重症医学科转到神经外科进行后续康复治疗。
【潇湘晨报|关节镜+显微镜，双“镜”合璧解难题】通讯员刘洋波潇湘晨报采访人员梅玫