北青网|胸痛时有时无，是得了“心梗”吗？

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随着心梗的危害被越来越多的人所了解，出现胸痛时，许多人都会不自觉的认为自己出现了心梗的症状。其实，并非所有的胸痛都是心梗。
胸痛或胸部不适是临床上常见的症状之一，临床表现多样而复杂，导致胸痛的病因繁多，严重程度的变异度也非常大，心梗、主动脉夹层、肺栓塞等致命性胸痛可导致严重的后果，而胸壁疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等所致胸痛可长时间存在，不产生严重的后果。
那么，如何判断自己的胸痛属于哪种情况呢？
通常情况下，冠心病心绞痛典型的表现为胸骨后或心前区呈压榨性、紧缩感、憋闷感或烧灼感的疼痛，并可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂，疼痛位置比较模糊，往往不能指出具体某一部位，常可由劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心梗所致胸痛的性质与心绞痛类似，但胸痛持续时间更长、程度更重，可伴有面色苍白、恐惧、大汗淋漓、濒死感等，硝酸甘油无法有效缓解。
【北青网|胸痛时有时无，是得了“心梗”吗？】与心绞痛、心梗所致胸痛特征不同，非致命性胸痛的疼痛部位多变不固定，疼痛性质缺乏特异性，持续时间或长或短，舌下含服硝酸甘油常不奏效。
如果能明确指出胸前或心前区某一部位有像针刺一样的尖锐疼痛，或触电的感觉，或是像抓挠皮肤的抓搔感的胸痛，均不是典型心绞痛的表现。此外，如果疼痛呈持续性，活动不受影响，去医院检查心电图等也没有发现异常，也往往不是典型心绞痛的表现。
因此，并非所有胸痛都是心梗，如果出现点状或放射状刺痛、一过即失、静息时明显且不影响日常活动的胸痛，不必过于紧张和惊慌，如无其它心血管疾病危险因素，通常不是心绞痛或心肌梗死。
但若出现胸骨后闷痛或压榨性痛，伴有向颈部、上肢放散，且出汗，并持续20分钟不缓解时，可考虑心肌梗死，应及时拨打120 ，尽早前往医院救治。
文章来源：科普中国
编辑/张艳艳