孕期产检|怀二胎的妈妈注意：孕期六项产检最好不要漏掉，有一项能揪出畸形 |大排畸|四维彩超

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孕期有项检查能揪出70%畸形，孕妈最好不要错过。
执笔：邵菲
编辑：刘一之
定稿：苏子后
俗话说“一胎照书养，二胎照猪养” ，在怀孕这件事情上，也存在一回生二回熟，不少孕妈经过第一胎的成功孕育，再次怀孕之后胸有成竹，认为不用每次都产检，但其实，二胎孕育，反而更需要小心呵护。

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二胎怀孕，这6项产检一定要查
1、第一次B超（孕7-12周）
检查目的：排查宫外孕、确定孕周
正常情况下，在孕7周左右就能检测到胎芽、胎心，所以孕期的第一次正式产检最早可以从这周开始，而最晚可以在孕12周，去医院建档的时候一起检查。
通过孕期的第一次正式检查（B超），可以确定是否为宫内、单胎妊娠，此外可以通过胎儿的大小情况，判断孕周，进而推测预产期。

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2、NT检查（孕11-13+6天）
检查目的：早期唐氏筛查
主要是针对胎儿颈部透明质层进行检查，通过其厚度来评估唐氏儿风险，一般，如果厚度超过3毫米，极有可能患有染色体异常的问题，但这项检查仅做评估，需后续进行无创DNA和羊水穿刺来进一步确认。
3、唐筛检查（孕15-20周）
检查目的：排查胎儿是否患有21-3体综合症
其实就是抽取孕妈血清分析，对胎儿智力发育情况所进行的一项检查，如果结果数据大于1/270 ，就属于高风险，需后续进行无创DNA和羊水穿刺来进一步确认。

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此外，像年龄超过35岁，或身体患有某些疾病的孕妈，可以直接进行无创或羊穿检查，就是费用相对会贵一些。
4、四维彩超（孕20-28周）
检查目的：排查胎儿畸形
也就是我们常说的大排畸，通过四维这项技术，可以较为清晰的观察胎儿面部、四肢，及器官的发育情况，能检查出诸如大脑、心脏、脊柱发育等方面70%的畸形，但是，像肢端异常、先天性遗传和后天显现的畸形情况，目前尚无法揪出。
一般，这项检查大多医院只做一次，但是有些医院会在20周和28周分别检查两次，以便更为精准。

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5、胎儿发育监测（孕28-32周）
检查目的：测量胎儿大小及发育情况
也被称为小排畸，可以说是四维彩超的一项补充检查。但是，这项检查最为重要的目的是检查胎儿发育情况，是否存在发育迟缓，或者羊水、胎位、脐带、胎盘异常情况，以便能及时纠正改善。
特别是对于胎儿不正而言，这个阶段是最佳纠正时期，错过就很难再纠正回来了，想要顺产的孕妈千万别错过。

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6、产前评估（孕37周）
检查目的：查看胎儿发育情况，评估生产方式
此时胎儿发育已基本定型，医生会根据胎儿发育情况（胎儿、个头大小、是否绕颈），以及孕妈的身体情况（有无妊娠并发症、产道大小、产力）等进行综合分析，进而确定最终分娩方式。

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二胎孕妈出现这些情况需及时去医院待产
对于二胎孕妈而言，由于此前已经有过生育经历，身体对此已经有了“记忆” ，所以产程往往会更短（开宫口尤为明显），因此，一旦出现以下临产征兆，需立即做好生宝宝的准备，前往医院待产。

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1、规律性宫缩
通常，在孕晚期的时候，假性宫缩会越来越频繁出现，但是这种宫缩是没有规律可言的，如果孕妈发现宫缩逐渐规律化，出现了持续一分钟，间隔十几秒的规律宫缩，就需要及时入院待产。
2、见红
对于初产妇而言，一般在见红后1-2天宝宝就会出生，而对于经产妇而言，这一时间通常都被缩短为1天，因此，当二胎孕妈发现自己已经见红了，需及时收拾东西去医院待产。
3、破水
对于任何孕妈而言，破水都是即将生产的标志，宝宝最晚在24小时之内就会到来，此时孕妈需保持平躺，垫高屁股的姿势，立即前往医院待产，防止羊水流失过多导致胎儿缺氧，引发危险。

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延伸阅读：孕期这几项检查是免费的，孕妈不要白错过
1、孕前——优生健康19项
这是国家为了鼓励育龄夫妻优生优育，而推出的一项孕前免费检查，主要包含：实验室检查9项，病毒检查4项，妇科超声常规检查等。
备孕夫妻经过这些优生健康检查，可以有效降低孕后宫内感染、母婴传播和流产的风险。
2、孕后——部分常规检查
孕后的免费产检项目包括：建卡时的系列常规检查、血糖筛查、唐氏综合征筛查、B超等。
此外，像每次产检时的量体重、测血压、尿常规等检查，也都是医院免费提供的。

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以上这些检查项目加起来，一共可以省下上千元，因此，备孕及怀孕女性，最好不要错过。
【孕期产检|怀二胎的妈妈注意：孕期六项产检最好不要漏掉，有一项能揪出畸形】不过，这些检查需要在定点医院进行，可提前致电相关医院询问相关事宜。