健康干货桶|新生儿肺内巨大肿瘤惹祸不小心脏被挤到了右胸腔哈尔滨市儿童医院心胸外科医疗团队微创手术救治新生命

（魏然）新生儿肺内生长个巨大肿瘤，说其巨大是因为它的重量已经达到了该新生儿体重的5%以上，因为肿瘤的存在，患儿的左肺被挤瘪，心脏也被挤到了右侧胸腔，出现进行性呼吸困难、呼吸衰竭。日前，哈尔滨市儿童医院心胸外科副主任戚家峰为患儿实施了胸腔镜辅助下左肺下叶切除及肺修补术，术后随访患儿恢复良好。

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哈市李女士孕期在哈尔滨市儿童医院影像科进行胎儿胸部磁共振成像检查发现，腹中胎儿的胸腔内有占位性病变，随后与心胸外科副主任戚家峰联系，孕期一直对胎儿进行跟踪随访。孩子出生后第一时间送到哈尔滨市儿童医院新生儿重症监护病房，经医学影像检查这个肿瘤已经占据了患儿左胸腔大约90%的空间，原倾向左胸腔内的心脏已经被完全挤到了右胸腔，左肺已经被挤瘪，失去了原有的呼吸功能。经诊断，该肿瘤为肺囊腺瘤（肺囊性病变/肺气道畸形），在术前准备中患儿呼吸愈加困难，经NICU董力杰主任会诊，调整患儿状态，出生第8天实施紧急手术。

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“手术比想像中的要困难，因为肿瘤不仅仅是将心脏挤压移位以及压迫肺脏，由于它的存在，患儿的血管、支气管都因为压迫而变细或是变形，在手术中更加难以辨认，手中游离血管也更加的困难”戚家峰副主任说。因患儿肿瘤巨大，对麻醉医生来说，呼吸系统的管理更加困难，保证患儿能够耐受手术的同时，还要提高患儿术后的舒适度，在麻手科杨狄主任的密切监护下，顺利的完成了手术。
术中切除患儿左肺下叶的肿瘤，体积约有成年男人拳头大小，重量近300克。医生告诉采访人员说：“可别小看这300克，刚出生的孩子整个的体重还不到4000克，这一个肿瘤几乎就相当于孩子十分之一的体重了，对于他来说，这真可以说是巨大的肿瘤。 ”
据戚家峰医师介绍，大多数胎儿肺部异常发现在孕期18-26周，经超声、核磁等检查手段的配合，系统的指导孕妇妊娠，给胎儿的降生提供保障，绝大多数患儿都可通过手术治疗获得健康，切莫盲目听信不科学的信息而放弃任何一个生命。

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【健康干货桶|新生儿肺内巨大肿瘤惹祸不小心脏被挤到了右胸腔哈尔滨市儿童医院心胸外科医疗团队微创手术救治新生命】哈尔滨市儿童医院影像科张晓凡主任提醒，随着现在孕检技术的提高，越来越多的疾病在早期得以发现，特别是胎儿磁共振成像检查，磁共振成像在胎儿中枢神经系统疾病、胸腹部疾病的诊断有强大优势，对胎儿的胸部疾病如：肺不发育或发育不良、支气管闭锁、先天囊腺瘤畸形、隔离肺、支气管囊肿、胸腔积液、先天性膈肌发育不良、食道闭锁等可做出明确诊断,对新生儿外科治疗方案起到了指向性作用。

健康干货桶|新生儿肺内巨大肿瘤惹祸不小 心脏被挤到了右胸腔 哈尔滨市儿童医院心胸外科医疗团队微创手术救治新生命

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