泌尿结石科常立高|秋水仙碱跟非甾体消炎药是否能预防痛风发作？痛风患者如何抉择？

如果痛风患者长期使用秋水仙碱或非甾体消炎药是否能预防痛风发作？
秋水仙碱和非甾体消炎药可以减少痛风发作频率，但它们不能减少关节腔内的尿酸盐沉积，也不能预防尿素盐带来的隐匿性骨侵蚀。再何况，秋水仙碱存长期使用会带来神经肌肉毒性；非甾体消炎药则增高心血管风险、慢性肾病风险、胃肠道出血风险等。
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痛风急性发作期过后是否应该立即停秋水仙碱？
秋水仙碱、非甾体消炎药等抗炎止痛药可以控制痛风急性发作的症状，但有些患者担心副反应，一旦痛风急性症状控制后即停用秋水仙碱，试图单靠降尿酸药物来预防痛风发作，这个做法其实是不对的。

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我们知道血尿酸发作频率跟血尿酸的水平有关，而在降尿酸盐治疗的最初几个月里痛风相对容易频繁复发，这是由于血尿酸的过快下降和波动易带来痛风发作。因此推荐联合秋水仙碱来预防痛风发作，如血尿酸达目标值则可以停秋水仙碱。