心血管内科张医生|心脏病不是遗传病！可为什么一人得病，全家都要小心？医生告诉您

我常常会遇到病人家属这样问我， “张医生，我父母得了冠心病，我是不是也得查一查啊？这病会遗传吗？”
大家的担心不是没有道理。因为我们常常看到，一个家庭或是家族会“扎堆儿”出现冠心病患者，更有甚者，父母身患冠心病，子女往往也不能幸免。

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但是，大家可以放心！现代医学证据表明，冠心病不是遗传病！
之所以冠心病会在一个家族里“扎堆”出现，是由于冠心病发病具有明显的家族聚集性，以及基因的易感性。
简短得说，就是冠心病多发的家族会使后代增加发病可能，但是，如果自己能够改善生活习惯，远离心脏病发病的危险因素，是可以逃离冠心病的“宿命” 。
下面我们就仔细地说一说“冠心病”和“遗传”的那些事。

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一、什么是遗传病？
人类遗传物质发生突变而引发，或者是由自身携带的致病基因所控制的疾病都属于遗传病的范畴。它完全或部分由遗传因素决定，多为先天发病，部分疾病也可后天发病。这些遗传病完全由遗传因素决定发病，并不会因为后天因素而决定疾病的发生与否。比如，白化病、血友病、红绿色盲等等。
这些疾病的发生都有明确的单基因、多基因以及染色体甚至细胞质（比如线粒体）异常。

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二、什么是冠心病的家族聚集性？
所谓疾病的家族聚集性是指，同一个家庭或家族成员，由于饮食习惯类同、作息情况相似、生活区域环境同一，加之社会关系亲密，接受外界致病因子相同，身患同一种疾病的几率明显升高。
比如，某些家族的成员中往往都有喝酒吸烟的不良嗜好，或者喜欢高盐或油腻饮食，此外，同一个家族中，大家情绪、压力及社会状态相似，他们便具有了高度相似的冠心病发病高危因素，冠心病在这个家族中便会高发。

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所以纵然冠心病不是遗传病，我们依然会看到冠心病聚集发生的现象，呈现和遗传病类似的发病特征。
反观，我们经常可以看到深山野林里的“长寿村” ，那里山清水秀、生活环境优异，同时人们也没有抽烟酗酒等不良嗜好，过着与世无争的生活，冠心病的发病概率便微乎其微。
此外，冠心病不仅仅具有家族聚集性现象，也呈现出明显的职业聚集性。在某些特定的职业之中，比如司机和厨师，他们由于危险因素相似，也呈现出比其他人群高得多的发病概率。

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三、什么是冠心病的基因易感性？
虽然冠心病不会遗传，但是与诱发冠心病的危险因素关系密切，比如载脂蛋白E基因多态性和血脂异常相关， CYP2C19 基因多态性和血小板活动性相关。所以，冠心病的发生可能会因为某些基因的不同而增加发病概率。
但是截止目前，冠心病的基因研究并没有决定性的试验结论。更是在有的人种中得出了不相关的试验结果。所以，我们在冠心病的基因探索上还有很长的路要走。这也侧面说明了，大家不需要害怕“冠心病是遗传病”这个伪命题。

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四、冠心病发病研究的新发展
现代医学已经把冠心病定义为“生理-心理-社会性疾病” 。
也就是说，为了预防冠心病，我们不仅仅要小心高血压、糖尿病，更要及时纠正或远离不健康的外界因素，如心理压力、情绪波动以及不健康的生活习惯，如抽烟酗酒等等。
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