青年时报|19岁女孩突然双脚麻木，走路像是踩棉花，原来是因为吸食了这个东西……

双脚麻木，走路不稳，像是踩棉花一样，年仅19岁的女孩肖肖（化名）得了“脊髓亚急性联合变性” ，而这一切都是因为她吸食笑气导致的。在此，杭州市中医院神经内科主任方芳特别提醒市民，要远离笑气，小心“乐极生悲” 。
双脚突然麻木
肖肖第一次接触笑气是3个月前的一次朋友聚会。笑气的化学名是一氧化二氮，是一种无色有甜味的气体，最早开始用于麻醉，也是一种常用的医用吸入麻醉剂，但因为吸入后会让人产生欣快、愉悦感，且便宜易获得，受到一些娱乐场合的“青睐” ，也常被作为一种娱乐性物质而滥用。
当时，肖肖只知道吸入笑气后会让自己感觉“很舒服” ，加上听朋友说这个东西不会成瘾，不是国家管控的毒品，网上就很容易买到，于是，心情不好的时候就会找朋友买来吸吸，一般每周会吸一次。
就这样过了2个多月，有一天早晨醒来，肖肖觉得自己两条腿有点麻，当时也没重视，结果慢慢地，麻木的感觉越来越重，走路也开始不稳，跟踩了棉花一样，于是来到了杭州市中医院神经内科就诊。
经医生检查，肖肖颈髓MR结果显示有异常，横断面上呈倒“V”的病灶，血液里同型半胱氨酸也升高了，诊断肖肖是因为吸食笑气导致她得了“脊髓亚急性联合变性” 。

本文插图

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肖肖的颈髓MR
会损伤人体脊髓
那么，为什么会出现脊髓亚急性联合变性？方芳解释，亚急性联合变性主要是由于人体内维生素B12体内含量不足引起的。正常人每天会从食物中获取，比如肉、蛋、奶，人体每天需要的量其实很少，仅需要1-2ug ，但要在胃液PH5.0的条件下才能吸收。
所以，有些人严格素食、或者有胃肠道的疾病、或者长期服用一些胃药，比如抑酸剂都可以引起维生素B12的缺乏，因为维生素B12是机体酶反应所必须的辅助因子，会将同型半胱氨酸转化为蛋氨酸，维持者神经髓鞘的产生和代谢。
而笑气，会通过不可逆氧化维生素B12的钴中心成为其他钴胺素类似物，排出体外，引起维生素B12失活且缺乏。所以，有些病人血液检查会发现有巨幼细胞性贫血、高同型半胱氨酸，肌电图检查会发现有神经损伤。
神经内科佟丽妍副主任医师提到，亚急性联合变性最主要损伤的是人体脊髓的后索和侧索。因为后索主要是传导我们人体的深感觉，所以损害后主要表现就是一种深感觉的障碍，如走路有踩棉花感，晚上就不敢走路，闭上眼睛不能站立，有些累及到周围神经，会出现四肢远端的麻木感、刺痛感、烧灼感等异样的感觉，像戴了手套、袜套一样，再严重会引起来大小便困难，男性有阳痿，甚至有些病人会出现情绪不稳定，注意力下降，认知障碍。
【青年时报|19岁女孩突然双脚麻木，走路像是踩棉花，原来是因为吸食了这个东西……】诊断明确后，神经内科治疗组让肖肖停止吸笑气，并进行了治疗。目前，肖肖的病情得到了控制，麻木感也已经开始有改善。