关节|张口受限，咀嚼的时候有弹响、咔咔响，您可能是颞颌关节紊乱了！五官疾病|关节|颞

今天，小懂医生碰到一个患者，讲述了她的痛苦经历：开始吃东西的时候，左边咬肌那个位置咔咔咔响得贼厉害，仿佛关节要脱出来一样。而且耳前区疼痛。当时秉着自己是个五旬老汉，觉得这点小事，过几天就好了，所以也没管它。一周后突然发现嘴巴张不开，开口只有2.5cm 。强行用力把嘴巴张开时，就感觉关节被卡住了，再用点力，有股钻心的疼。这才让她意识到病情的严重程度。
来医院就诊后，口腔科医生给她做了相应体格检查及颞颌关节CT扫描，发现老张是患了叫颞颌关节紊乱综合征的疾病。
颞颌关节紊乱是口腔颌面部常见病之一，此病症好发于青壮年，并且女性发病率较高。当你有下面其中某种症状，就应警惕是否患上此病。
1、颞下颌关节疼痛一般情况下，关节是不会无原因疼痛的。关节紊乱时的疼痛早上起床时不明显，会随着日常活动及进食慢慢加重，重者会伴有牙疼、头痛。
【关节|张口受限，咀嚼的时候有弹响、咔咔响，您可能是颞颌关节紊乱了！】2、关节运动障碍比如说开口过大或者过小，或者在张口闭口时突然＂卡住＂了，还有的人张口时明显看得出口角是歪的，这些都属于关节运动功能发生异常。
3、关节弹响在张口或者闭口时自己突然听到＂咯噔＂般的声音。
以前颞颌关节常规的检查方法包括X线平片及关节造影。现在已基本不用。颞颌关节CT和MR扫描是目前最常用的方法。颞颌关节检查体位特殊，并且需要做闭口位、张口位。CT可以发现关节骨质的改变，是否有吸收及骨质破坏，关节间隙是否改变、是否张口受限及周围软组织肿胀等情况。（下图显示双侧颞颌关节活动度不一致）

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而MR检查，对于关节盘、关节囊及周围韧带、肌肉结构更加清晰，建议有条件的朋友选择MR扫描。此外，他还对于骨质早期的变化显示清晰，缺点就是对骨质如吸收破坏没有CT那么清晰。
希望有上述症状的朋友抓紧就医，不要延误治疗。