史淑荣血液科医生|紫癜患者长期吃同类激素药,吃一段时间就要减量或停药


文章来源:微信公众号[史淑荣工作室]
过敏性紫癜患者常用到肾上腺皮质激素、泼尼松等激素类药物 , 刚开始是有一定效果的 , 但是后边用药疗效越来越差 , 最后一次有一次复发 。

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这是非常典型的耐药性表现 。 过敏性紫癜很难短期治愈 , 长期用药成为很多患者的无奈选择 。 淡然 , 任何激素类药物都存在耐药性 , 倘若长期服用 , 会导致药效下降 。
激素类药平时主要是糖皮激素类药 , 目前口服类的有低效的氢化可的松 , 还有中效类的 , 比如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙 。 高效的激素主要有地塞米松、培他米松 , 这是口服类的药物 。 临床上还有外用药物 , 比如外用的激素类药膏 , 临床上分四个等级 , 包括弱效、中效、强效 , 还有超强效类 。 弱效类的常见的是醋酸氢化可的松 , 中效类的有醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松、丁酸氯倍他松 。 强效的有丁酸氢化可的松、丙酸倍氯米松 。 超强效的是丙酸氯倍他索、丙酸倍氯米松、戊酸倍他米松等 。

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【史淑荣血液科医生|紫癜患者长期吃同类激素药,吃一段时间就要减量或停药】
此外 , 激素类药大都有一定毒副作用 , 长期服用会导致毒性作用“累积” , 对人体危害较大 。 因此 , 抗过敏药最好换着吃 , 每月换一种 , 可减少耐药和副作用 。
激素类药物的使用有五个原则:
1.必须具有激素类药物的适应证;
2.个体化用药;
3.避免长期大量使用激素;
4.一般细菌感染不用激素;

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5.停药撤药需谨慎 。
如果需要减量或停药的话 , 一定要在医生的指导下进行 。 不要自己擅自减药 , 不然身体会出现反跳现象 , 更加影响病情 。
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