_原标题是：一个月18人就诊 ， 孩子和抑郁的距离近到超出你想象
没有人知道出事前一刻 ， 小果（化名）内心的“天人交战” ， 她像一只刺猬般把锋芒对外 ， 这个12岁的女孩似乎对世界无话可说 ， 吞下几十片安眠药、抗抑郁药 。
经抢救苏醒后 ， 面对父母哭肿的双眼 ， 小果不愿意细谈原因 ， “没什么特别的”她神色恹恹 ， “不想活了” 。
“生与死”从这两排细碎的白牙中“飘”出来 ， 似乎很轻 。
【光明网|一个月18人就诊，孩子和抑郁的距离近到超出你想象】在贵航三〇〇医院精神科 ， 上个月有18位青少年就诊 ， 抑郁与青少年的间距 ， 近到超出成年人想象 。
就诊的少男少女把医生当作“树洞” ， 心底的话倾泻而出：“小升初”、中高考学业压力令他们备受煎熬 ， 且有60%的孩子没有感受到家庭的幸福 ， 成为压垮情绪的最后一根稻草 。
少年心事 ， 大人何知
7月15日 ， 当阳光照进贵航三〇〇医院精神科病房窗户 ， 小果下意识地用手挡了挡 ， 顺势蜷缩身子 ， 像只小鹌鹑 ， 躲在被子中 ， 捧着手机直乐 。
父母守在床旁 ， 脸上写满了无可奈何 。

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“这两天会笑了 。 ”该院精神科主任医师胡北军告诉采访人员 ， 刚抢救回来时 ， 多说一句话也不愿 ， “孩子把自己封锁了 ， 我们要帮助她打开小世界的窗 ， 融入到大世界 。 ”
小世界的裂隙在心理辅导和药物作用下 ， 逐渐扩张 ， 少女心事如梅雨 ， 潮湿中裹挟着闷热与躁 。 “从小 ， 我妈要求特别高 ， 任何时候都在比 ， 不是和别人家的孩子比成绩 ， 就是同上一次考试比分数 。 ”小果自认为很努力 ， 仍然难以达到母亲预设目标 ， “无力感、挫败感 ， 很沮丧 。 ”
她把脸转向一边 ， “我又胖 ， 同学对一个郁郁寡欢的胖女生是没有好感的 。 ”感受不到快乐与幸福的小果 ， 曾和父母暗示“不想学得这么累” ， 却“没有任何用” ， 母亲的严厉 ， 挂在嘴边的“起跑线”是压在她心头的大山 。
这孩子话越来越少 ， 性格越来越沉默 ， 虽然年纪小 ， 却觉得“活着 ， 没意思” 。
小果因为重度抑郁症看过一段时间的心理医生 ， 她悄悄把抗抑郁和安眠药物藏下 ， 打算“一次了断” 。 这次被救下 ， 吃过药 ， 和医生护士谈过心 ， 许是“鬼门关口”走一遭的经历太刻骨铭心 ， 女孩恍然觉得“人原来可以有多种活法” ， 情绪平稳 ， 也不再轻易说生死 ， 笑容渐渐多了 。
小果父母后悔了 ， “不该逼她那么狠 ， 还好没事 ， 我们还有补救的机会 。 ”
一个月有18个学生娃因抑郁求医
胡北军告诉采访人员 ， 现在很多大人观念停留在“小孩子不懂事 ， 哄一哄就好”的旧阶段 ， 跟他们说青少年抑郁症被嗤笑偶发事件 ， 殊不知 ， 研究表明 ， 中国学生群体的抑郁发病率在23.8% 。

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在胡北军的门诊 ， 一组数据 ， 看得人心惊：
13岁 ， 抑郁症；
13岁 ， 抑郁状态；
14岁 ， 主抑郁状态 ， 次焦虑状态……
上个月 ， 他接诊了18位因抑郁就诊的青少年 ， 年龄在12至18岁之间 。
这些孩子普遍表现：闷闷不乐、成绩下降、注意力不集中、记忆力倒退；部分孩子有厌世及自杀行为 。
他们基本上都面临着“小升初”以及中高考 ， 一个个自述心理包袱重 ， “老爸老妈不切实际的预期值” ， 越想越害怕 ， “快把自己逼死了 。 ”一个求诊学生告诉胡北军 ， “我特别想坐下来好好看书 ， 但是看不进去 ， 大脑像生锈 ， 一个单词都背不住 ， 我也不愿意去学校 ， 去了更心烦 。 ” 分页标题#e#
不愿意学 ， 父母唠叨特别刺耳 ， 觉得“烦上加烦” ， 只想躺在床上 ， 刷刷手机 ， 大脑放空 。
胡北军说 ， 当青少年被父母带到医院 ， 确诊为抑郁症时 ， 家长比孩子更惊讶：“这孩子好端端的 ， 怎么就突然抑郁了呢？”
事实上 ， 跟很多身体疾病一样 ， 青少年抑郁的发生也是一个缓慢、长期的过程 ， 在每个阶段有着不同的表现 。
胡北军说：处于小升初或者初、高中阶段的青少年 ， 是抑郁情绪高发的危险阶段 。 这时孩子进入了青春期 ， 自我意识高涨 ， 渴望着成熟和独立；但同时 ， 因为脑功能的发展变化 ， 他们情绪管理能力和整体规划能力有限 ， 再加上学习负担突然加重 ， 从小学的语数外一下子变成多门全开 ， 人际关系也更为复杂 ， 使得青春期的孩子时常身处在夹杂着冲突、情绪和矛盾的“龙卷风”之中 ， 特别容易产生心理问题 。
当一个有抑郁情绪的孩子 ， 又碰巧遇上了一个压力事件 ， 他们就变成了一个“有抑郁倾向的青少年”胡北军表示 ， 这些人属于存在抑郁症状但又达不到诊断标准 ， 被称为“阈下抑郁” 。
例如一个女孩 ， 父母对她非常严厉 ， 要求很高 ， 习惯用批评和挑剔的方式来对待 。 当这个孩子比较小或心理健康水平比较高的时候 ， 似乎没受到太大的影响 ， 但当她进入青春期 ， 就可能产生了抑郁情绪 ， “这时考试没发挥好 ， 父母再次非常严厉地指责甚至挖苦、讽刺 ， 她就有可能有了抑郁倾向 。 ”
这也是为什么很多父母觉得我们没怎么样啊 ， 她怎么就突然抑郁了呢？
实际上 ， 冰冻三尺 ， 非一日之寒 。
家庭不幸福 ， 是最后一根稻草
胡北军说 ， 抑郁倾向的苗头 ， 包括但不限于注意力、记忆力轻度下降 ， 出现轻度的睡眠障碍 ， 做事情打不起精神、觉得干什么都没意思等等 。 有这种感受的青少年可以通过做一份抑郁测验 ， 比如《流调用抑郁量表（CES-D）》进行识别 ， 一般来说流调用抑郁量表得分在16-19分之间的青少年 ， 可以被判断为有抑郁倾向了 。
当一个孩子 ， 已经出现了前面那些积累 ， 抑郁情绪处在一触即发的紧张时刻 ， 家庭、学校和人际交往 ， “任何一件事都足以成为压垮骆驼的最后那根稻草 。 ”
他特别强调家庭 ， 上个月来就诊的孩子中 ， 有60%的人坦言在家里过得不幸福 ， 或因父母高要求 ， 或是有弟弟妹妹不适应 ， 再或者与父母不关心有关 ， “每一桩事 ， 他们嘴上不承认 ， 却都是心口的伤 。 ”
经过了以上这些阶段 ， 青少年们就有可能发展为达到临床诊断标准的抑郁症 。
胡北军告诉采访人员 ， 这个阶段的孩子 ， 常常表现出对拒绝和失败极为敏感 ， 时常有自杀和自伤的想法 ， 不愿上学、嗜睡或者乱吃药、喝酒 ， 对以往感兴趣的事情感到无聊 。
可叹的是 ， 很多父母是直到这个阶段才发现到自己的孩子出了问题 ， 而引发他们关注的往往是因为：“这孩子以前成绩明明挺好的 ， 怎么突然不爱学习了？”但此时 ， 孩子的心理问题已经无法通过简单的情绪调节或开导就能缓解了 。
他建议 ， 到了这一步 ， 最好的做法是去正规的医院诊断、吃药 ， 辅助心理治疗 。 而不要把孩子出现心理问题的原因归咎于早恋等表现 ， 从而病急乱投医 ， 不要把努力用错了方向 ， 反而可能让已经脆弱的亲子关系遭到更严重的破坏 。
撰文摄影：贵州日报当代融媒体采访人员 刘丹 实习生 赵李雪
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