糖尿病|血糖高，要命的往往是并发症！检查|病变|发生|

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随着糖尿病患病率和发病率的逐渐升高，糖尿病俨然成为继心血管病和癌症后的第三位“健康杀手” ，相当于在我们当中每10个人里面至少有1-2个人有糖尿病。但实际上，你真的了解糖尿病吗？
有些朋友觉得，糖尿病就血糖有点高，也没什么特殊感觉，似乎没有什么可担心的，少吃点饭就好。
其实不然，糖尿病短期来看，尤其是2型糖尿病，好像没有什么可怕的，但是长时间的血糖控制欠佳，出现糖尿病并发症，才是噩梦的开始。
接下来，让我们了解一下常见的糖尿病并发症有哪些、如何检测自己是否得了糖尿病并发症，以及怎样更好地自我预防糖尿病并发症的出现。
5种常见的并发症
1. 糖尿病大血管病变
糖尿病患者由于本身身体内的代谢异常，常常伴随高脂血症的发生，他们较正常人群更易患血管疾病，比如说心脑血管疾病。
糖尿病大血管病变包括冠心病、中风、下肢血管闭塞、心绞痛、心肌梗死等，往往导致胸痛、头晕、下肢疼痛，严重者可危及生命。

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2. 糖尿病视网膜病变
对于长期血糖控制欠佳、病程超过10年甚至以上的糖友们，容易出现看东西越来越模糊，视力下降甚至失明的情况。
这时，千万不要自以为是年龄大而产生的眼睛“老花”现象，一定要警惕糖尿病视网膜病变的可能。糖尿病患者有时并不知道自己看东西不清是因为糖尿病引起的，往往直到发展末期，眼底损害已经严重影响视力才懊悔不已。
3. 糖尿病肾病
糖尿病肾病的早期发生很隐匿，不容易被察觉。如果你身边的糖友们已经出现明显的小便泡沫经久不消，或者伴随面肿、眼肿、脚肿的现象，则千万要重视起来，这预警糖尿病肾病的发生。如果治疗不及时，很有可能会发展成为尿毒症。
4. 糖尿病足病
糖尿病病程比较长的患者，经常出现腿脚反复破溃、感染，愈合不良，甚至截肢。这其实是持续的高血糖破坏了远端肢体神经，使机体感觉不到来自脚的疼痛感，不自觉地发生磕碰；同时，高血糖也破坏了局部血管功能，使血液不能很好的到达足部，修复受损的组织。在血管和神经受损的共同作用下，糖友产生各种各样的足部溃烂的现象。

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5. 糖尿病周围神经病变
这是因为持续的高血糖损害神经所致。糖尿病神经病变的表现有四肢麻木、刺痛感、灼热感，有时局部感觉迟钝，有时像戴了手套、袜套一样“隔靴搔痒”感，或者感觉有蚂蚁在身上爬来爬去，很痒。
如何早期发现
1. 糖尿病大血管病变
糖尿病患者平时要注意有无出现心慌、胸闷、胸痛、一侧肢体乏力、说话突然结巴、走路后下肢疼痛加重等异常。
【糖尿病|血糖高，要命的往往是并发症！】若有上述异常情况，应及早到医院筛查。如动脉彩超、四肢血管多普勒超声，筛查糖尿病周围血管病变，检查动脉是否发生堵塞；可根据具体病情轻重缓急，选择做心电图、平板试验、心脏超声、颈部血管B超、冠状动脉造影等检查，以进一步明确具体病情。
2. 糖尿病视网膜病变
糖尿病患者一旦自觉视物模糊或者眼部不适，往往已经错失治疗最佳时机，早期表现为毛细血管内皮细胞受损所以眼底检查就可以看出眼底微血管的变化。
因此，定期眼底检查和视力检查非常重要，应每年各检查1次。

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3. 糖尿病肾病
留取尿液标本，做尿常规化验、肌酐清除率、24 小时尿微量白蛋白、24小时尿蛋白等检查，以筛查糖尿病肾病，并对其进行合理分期以采取不同的治疗办法。
虽然尿毒症着实可怕，但第1-2期的糖尿病肾病是有机会逆转的，这说明，早期干预对糖尿病肾病的发生发展有重要意义。
4. 糖尿病足病
下肢体位试验：糖尿病足患者抬高下肢30-60秒钟后，可见脚部皮肤明显变苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间即脚部皮肤由苍白转红润的时间，超过15秒，说明该下肢供血明显不足。
日常每天自我检查或者定期到医院就诊，检查双脚有无局部明显胼胝、鸡眼或皮肤干裂；观察腿脚皮肤颜色、温度，触摸足背动脉搏动；行足底压力试验、下肢血管超声等检查，来了解神经有无损害，是否有发生足溃疡的可能。
5. 糖尿病周围神经病变
能帮助早期发现糖尿病周围神经病变的神经检查，包括踝反射、针刺痛觉、振动觉、压力觉、温度觉等检查。听起来有些可怕，其实，这些检查都由较简单的仪器完成，不会造成明显的疼痛和不适感。
糖尿病患者平时也应注意自己有无四肢麻木、感觉异常，如有上述症状，应及时去医院检查，必要时还需做肌电图和神经传导速度测定等。
常规体检项目
糖化血红蛋白检查（HbA1C）
胰岛素或C肽检查
血酮体、尿酮体检查
血脂检查
测血压
体重指数（BMI＝体重（kg）/身高的平方（m2））

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牢记以下4点
戒烟！
管住嘴！！（饮食要控制）
迈开腿！！！（生命在于运动）
控制好血糖！！！！（听从医生的叮嘱）
希望大家读完这篇文章后，可以对糖尿病并发症有更深入的认识，懂得它们的危害和控制好血糖的重要性，早期做好糖尿病并发症筛查，及时治疗是阻止噩梦的关键。
血糖高，要命的往往是并发症！ --- 兰世亭医学健康科普第2070帖