心脑血管|做一次心脏造影的风险有多大？提醒：这5个风险，确实该上点心 |

某天，一位朋友心急火燎地打电话给我，说：“王药师，我做了个造影，结果现在肾脏出了问题，还挺严重。心脏造影的副作用真大，真不该做？”
对于心脏造影检查，相信很多患有冠心病的人群都不陌生，都知道这项检查可以作为诊断冠心病的金标准，它能够判断病情也能够治疗疾病。但很多人由于缺乏对心脏造影的认识，导致在后期出现各种问题。因此，了解心脏造影的注意事项很有必要。

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心脏造影是诊断冠心病的“金标准” 。
心脏造影即为心脏冠状动脉造影，是通过注射造影剂检查心脏冠状动脉血管通透程度的技术。当患者发生冠心病心绞痛等症状的时候，要及时检查心血管的堵塞程度，以便后续的介入或者搭桥治疗。
冠脉造影是一项有创检查，医生首先会在手腕或者大腿根部的血管进行穿刺，然后经此伸入导管，顺着血管将其送至心脏的冠脉开口处，通过导管向冠脉内推注造影剂，使其在X线下显影，以观察冠脉情况。在造影发现严重冠脉狭窄时，医生可以同时完成治疗。

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【心脑血管|做一次心脏造影的风险有多大？提醒：这5个风险，确实该上点心】
做一次心脏造影要花多少钱？
确实，做一次心脏造影要产生不少费用，主要根据造影位置不同，花费也不同。
1、左心室造影：需要猪尾造影导管一个，动脉鞘管一个，造影剂50毫升左右，费用大约在1000-1500元左右；
2、右心室造影：需要造影导管一个，静脉鞘管一个，造影剂50毫升左右，费用大约在800-1000元左右；
3、冠状动脉造影：需要冠状动脉造影导管2条，动脉鞘管一个。造影剂50到150毫升左右，费用大约在4000-5000元左右。

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心脏造影风险虽小，但5类人不适合。
心脏造影属于有创检查，任何有创性检查均存在一定的危险度，心脏造影也不例外。心脏造影的整个检查过程中存在造影导管穿刺并发症风险、导管在血管中打折不能取出的风险、导管造成血管损伤的风险、造影剂导致受检者过敏等风险和造影剂对于肾功能有部分的损害风险等。具体来说，以下人群不适合造影检查。
1、身体有出血情况。由于造影过程本身就有出血的可能，还可能需要应用可能导致出血的药物，如果身体存在出血情况，如大便出血、脑出血等，通常不适合接受造影检查。

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2、血液病患者不适合用。对于部分血液病患者，通常也不建议接受冠脉造影，例如血友病、血小板减少等，因为这类患者也有较高的出血风险。
3、由于造影剂可能影响肾功能，对于严重肾功能不全者，医生一般会慎重考虑是否进行冠脉造影。
4、对造影剂有严重过敏，例如曾经出现休克，一般不适合再做造影，如果只是皮疹等反应，医生会考虑在严密观察下做造影，一旦出现过敏症状，会立即采取措施。

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5、有发热或者明确感染时，通常不适合做冠脉造影。
虽然做冠脉造影有风险，但总体来说，冠脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。现在很多医院都可以经桡动脉造影，经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后立即拔除动脉鞘管，桡动脉压迫4-10分钟，加压固定3-6小时即可。患者术后还应注意多饮水，少食多餐，以清淡为主，并遵医嘱用药治疗。分页标题