新疆疫情无症状感染者比例高，重症专家称易导致家庭内聚集性传播

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据新疆维吾尔自治区卫生健康委最新通报， 8月11日0时至24时，新疆维吾尔自治区（含新疆生产建设兵团）报告新增新冠肺炎确诊病例9例，新增无症状感染者8例，均在乌鲁木齐市；新增治愈出院确诊病例41例，无症状感染者解除医学观察8例，均在乌鲁木齐市；重症转普通型3例。
8月11日，新疆维吾尔自治区新冠肺炎救治专家组组长邱海波在接受央视《新闻1+1》访谈时指出，早期出现高比例无症状感染者是此次新疆疫情的一大特征。这和新疆在疫情应对中做了及时的大规模的核酸检测排查有关。
早期无症状感染者的比例较高，一方面意味着治疗窗口期拉长，病人更有可能获得早期的及时治疗；不过新疆疫情的这一特点也可能带来另一种挑战，年轻的无症状感染者可能不去就诊，从而造成更多家庭成员的聚集性感染。
这种情况已经是事实。新疆疫情中，早期感染的病人较年轻，症状非常轻，甚至没有症状，他们感染后待在家中，造成家庭聚集性传播，后果是导致家中老人和小孩感染。据邱海波介绍，过去十天或者两周中，新发病例的年龄段发生了显著的改变，有年幼的和年长的确诊患者，重型和危重型病例增加不少。
什么样情况属于“无症状感染者”？
4月6日，国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制印发《新冠病毒无症状感染者管理规范》，将无症状感染者定义为“无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者” 。
据南都采访人员了解，判断一个人是否属于“无临床症状的新冠病毒感染者” ，需满足2个必要条件：第一，无自我感知或可临床识别的症状与体征（包括无肺部CT影像学变化）；第二，金标准病原学核酸检测阳性。
中国疾病预防控制中心卫生应急中心副主任、研究员施国庆曾解释，要判断某个人是否感染新冠病毒，最主要方法是对其做病毒核酸检测，若检测结果阳性，可以称之为感染者。如果感染者中有些已经出现症状，或者观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等表现，那可以将这些感染者诊断为确诊病例。
此外，有些感染者并没有出现这些临床表现，但通过肺部CT检查发现其肺部有病变，这也可以诊断为确诊病例。若没有出现症状，也没有肺部CT影像学变化，则这些感染者可以称为“无症状感染者” 。
新疆疫情无症状感染者比例高
报告的无症状感染者有两种情况：一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态，后期出现症状，转为确诊患者。
截至8月11日24时，新疆（含兵团）现有确诊病例535例；现有无症状感染者131例。 7月15日0时至8月11日24时，累计治愈出院确诊病例264例，无症状感染者解除医学观察89例。
根据截至到8月11日的数据做初步计算，新疆累计发现的无症状感染者在所有新冠病毒感染者中所占比例为21.6% 。
疫情早期出现较高比例的无症状感染者给疫情应对带来新的挑战。邱海波介绍，专家们已经对乌鲁木齐新冠肺炎患者的病例临床特点做了一些初步总结， “发现新冠病毒的临床特征和以往的疫情有不同” 。
邱海波说，在武汉，病人确诊时大致上有大约2/3的患者出现发烧、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等表现，乌鲁木齐的疫情中，确诊病例中，有一半的病人没有症状，有症状病人中，只有1/5病人出现发烧，更少的病人出现乏力，早期的肺部CT影像学改变也不明显， “临床症状非常不典型” 。
这可能造成一个问题，由于早期感染者症状不典型，他们会在家不去医院就诊，有可能造成家庭聚集性传播。
全国范围的无症状感染情况如何呢？
4月15日，国家卫健委首次公布了全国截至4月14日累计报告的无症状感染者数量——6764例，累计转归为确诊病例1297例，累计解除医学观察4444例，尚在医学观察1023例。当日报告的累计确诊病例是82295例。
中国疾控中心发表的一项研究指出，我国以报告病例为基础的数据显示， 72314例病例中无症状感染者共计889例，仅占总病例数的1.2% 。
不过，邱海波也指出，报告的无症状感染者未必是真正的无症状感染者，有可能是处于潜伏期的病人，需要在入院观察后确认。一些无症状感染者在观察期间若出现了症状，他就将转归为确诊患者。
邱海波介绍，无症状感染者入院后，医护人员会注意让其获得充分的休息和营养，同时进行适当的中药干预，尽量避免其转为确诊病人。
若出现症状转为确诊病人后，医疗专家会根据治疗经验，对其进行规范化的积极治疗，阻断其向重型、危重型发展。如果发展为重型、危重型病人，医生则会给予特效免疫球蛋白、恢复期血浆等治疗手段。据介绍，此次国家从武汉调运了13万毫升的恢复期血浆，同时把大量免疫球蛋白调往乌鲁木齐。分页标题
邱海波认为，由于早期核酸排查得力，使得患者的治疗窗口期拉长，治疗关口前移成为可能。
无症状感染者多，要注意家庭内传播
不过，新疆疫情患者临床特征不典型、出现较高比例的无症状感染者也为疫情防控带来了挑战——感染者可能难以注意到自己的患病状况，其与家人的接触容易造成新冠病毒在家庭内传播，而被感染的老年人与儿童容易发展为后期的重型危重型病人。
邱海波分析，此次新疆乌鲁木齐的疫情起源于当地年轻人的聚集性社交活动，这是新疆早期病例呈现年纪轻、症状轻特点的重要原因。
实际上， “后来的一些病例表现为家庭聚集性病例” ，邱海波说，早期感染的一些年轻病人，症状非常轻，甚至没有症状，他们感染后待在家中，造成家庭聚集性传播，后果是导致家中老人和小孩感染。
过去十天或者两周中，新疆新发病例的年龄段发生了非常显著的改变，有年幼的和年长的，重型和危重型病例增加很多，一些病人合并了结核病，还有孕妇感染。这些患者的病情和早期感染者有明显不同。
南都采访人员吴斌实习生杨天慧发自北京
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