小儿健康|省二院科普小课堂I如何正确的为儿童用药 |

中国儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿更是达到4倍，而我国儿童专属药品却不足2% ，儿科医生缺口20万。因用药不当，我国每年约有3万儿童陷入无声的世界，造成一生的遗憾，仅仅双黄连注射剂就能夺取三岁幼童的生命，一个小小的泡腾片就因为剂型，用药不当让18个月幼儿命悬一线。一件件的惨案，让人心惊，那我们是否有真正思考过，导致这些药物不良事件发生的原因是什么？
正是因为家长没有注意到一些用药盲区，才让惨剧接二连三的发生。

本文插图
以下就部分常见儿童用药盲区进行科普：
每逢流感的来袭，由于流感比普通感冒严重，所以家长就会担心孩子感染流感进而会采取预防措施，比如给孩子服用板蓝根或者是感冒清热颗粒，再者是打流感疫苗。首先强调一点，预防流感的最好方法是用流感疫苗，这件事是正确的，六个月及以上儿童每年都应接种流感疫苗；其次，药物预防流感的做法是错误的，请对药物存有敬畏之心，毕竟是药三分毒，不要给儿童随便喂药。

本文插图
相信很多人也有这样的观点，抗菌药是万能的，或者是抗菌药是万万不能的，这两种观点都太过于极端。很多人一感冒就喜欢吃阿莫西林、头孢，嗓子一出现疼痛就说要消炎，把抗菌药和消炎药混为一谈，其实90%的感冒都是由病毒引起的，抗菌药是没有作用的；而另一部分人又会觉得抗菌药不良反应特别多，严重时可导致死亡，心生恐惧，不愿意使用。这种一刀切的想法是不理性的，要科学对待。
【小儿健康|省二院科普小课堂I如何正确的为儿童用药】

本文插图
当小孩生病的时候，父母看着孩子痛苦会比较着急，进而就会产生药吃的越多，病好的越快的错觉，这也是一种很不理性的做法。毕竟绝大多数药物进入人体内要经过肝脏代谢，肾脏排泄清除。而儿童的肝肾功能并不健全，多种药物同时服用，很容易造成肝脏负担。所以，若疾病需要中西药同时服用，至少要间隔40min以上。
由于单一药物的应用，有时会不见效果，所以导致加大用量、重复用药、频繁用药现象的发生，进而药物的不良反应加重并超过药物的最大用药量。

本文插图
市面上在售的儿童药较少，家长会存在这样的疑问，是不是儿童也可以吃成人药，只要剂量减半就可以，或者是按成人剂量也可以，不然达不到药效。这同样是一种错误的认知，很有风险性，只要在没有相应的儿童药的情况下，才能使用成人药，但剂量一定要减量。

本文插图
因此，针对以上小儿用药盲区，总结出以下小儿用药原则：
1. 用法用量要精准。不要随便增加或减少用量剂量，也不要随意停药。用量过大，易引发中毒；用量过小，会达不到药效。
2. 使用方法药经医师确定。医师需给患儿家属给出正确的用药指导，防止出现因用药不当，发生类似泡腾片等特殊药品用药惨案。
3. 尽量不要混合用药。混合用药易发生药物的不良反应，特别是中医药联合用药。
4. 出现不良反应立即停药。及时问医就诊。
药剂科科室简介
药剂科现有工作人员53名，其中药学专业技术人员50名，其中主任药师 6名，副主任药师3名，主管药师10名，硕士研究生13名。药剂科作为医院的药学技术部门，同医院共同成长发展，风雨同舟走过60年。药剂科注重以药学服务为特色建科，历经几代人的辛勤奋斗，发展为集药品采购供应、制剂生产及质量控制、临床药学和教学科研、药事管理于一体的综合科室。现为国家卫健委临床药师培训基地，国家药品不良反应监测中心单位（中国医院药物警戒系统），国家抗菌药物临床应用监测网及合理用药监测网数据上报单位，承担我院药物临床试验机构办公室工作。分页标题
一、团队建设
药剂科下设临床药学室、门诊西药房、中药房、住院部药房、制剂室、中西药库、药检室等8个专业技术部门。药剂科秉承“以患者为中心，以合理用药为目标”的发展理念，修订科室管理制度，规范工作流程，明确工作职责，提高工作能力和服务水平，加强药师培训、临床药师队伍建设，提升药师整体素质；加强药剂科各部门之间团结协作，形成高效执行力、高凝聚力的团队，为患者合理用药提供更优质的服务，为临床提供全方位、高质量的药学服务，提升医院医疗质量及安全，不断满足日益增长的医疗卫生需求，推进我院药学事业的进一步发展。
二、科室发展宗旨
药剂科以“服务患者、协作临床、培养人才、发展学科”为使命，以“患者满意、临床认可、个人发展、科室和谐”为愿景，秉承“仁爱、正直、奉献、进取”的核心价值观。
三、科室特色技术
1、制剂生产
药剂科近年来根据新形势的发展变化，积极转变观念，大力发展自制制剂特别是中药制剂，紧密结合临床需求，与临床科室密切合作，共同研制开发院内制剂55个品种，其中9种中药制剂，剂型包括胶囊剂、颗粒剂、滴鼻剂、滴耳剂、溶液剂(内服、外用)、合剂、软膏剂等。特色制剂有柴胡抗感冒颗粒、益气安神胶囊、健脾通气合剂、氯化铵甘草合剂、复方紫草油、地芪固本合剂等，疗效确切，价格低廉，深受广大患者和临床的欢迎，扩大了医院的影响，也为医院带来良好的社会效益和经济效益。
2、临床药学
随着医改的深入，以保障药品供应为特点的传统药学工作模式正在逐渐向全方位、高质量的药学服务模式转变，我科顺应形势，及时调整工作重心，将主要工作任务从传统的调剂工作转向临床合理用药，逐步实现药学服务的专业化。临床药学工作由7名经过培训并取得资格的临床药师承担，有精神卫生专业，呼吸专业，消化专业、肿瘤专业、抗感染专业、抗凝专业、营养专业，其中5名主任药师， 2名主管药师。临床药学室始终以“服务患者、协助临床”为工作宗旨，工作内容包括参加临床查房，协助医生进行个体化用药方案的制定；审核医嘱，预防、发现、解决用药过程中潜在的和实际存在的用药问题；参与会诊和病历讨论，解决医生用药难题；上报药品不良反应，为新药上市后的再评价提供依据；进行患者用药教育，提高患者用药的安全性和依从性；接受患者用药咨询，为患者提供科学的用药信息；针对医务人员进行合理用药宣教培训工作，提高医务人员对合理用药的认知；进行病历用药分析评价工作，促进医院合理用药水平。经过多年的实践，临床药师在临床药物治疗工作中发挥了越来越重要的作用，已成为药物治疗团队中不可或缺的一员，以患者为中心，由临床药师和医师、护师等多学科人员组成的诊疗团队，正在保证医院医疗质量、促进患者合理用药中发挥着积极的作用。
3、药物临床试验
2017年11月30日，为打造优秀的临床研究队伍，提高我院临床科研水平，在各位院领导的大力支持下，在药剂科的努力下，我院成立药物临床试验机构及药物临床试验伦理委员会，建立BE/I期药物临床试验基地和其他6个专业科室。自2018年开展工作以来，已完成BE临床试验80多项，为医院创造一定的经济效益，提高了我院的科研水平及社会影响力。
四、科研教学
近年来，药剂科在不断加强科室建设的同时，加大了科研力度，药物制剂的研发、药品质量标准研究、药物利用评价等。目前开发的制剂有温经汤颗粒、复方当归补血颗粒等十几种；和兰州佛慈制药股份有限公司合作开发“中药经典名方”胶艾四物颗粒、芍药甘草汤颗粒等。有多项科研课题立项，完成《药物质量风险体系建设及实施策略研究》、《黄花宁神颗粒制剂工艺及药效学研究》、《临床药师制的建立与实施策略研究》、《蒲金凝胶剂的制备工艺研究》等科研课题的研究，其中《基于拼合原理的新型鬼臼毒素类抗癌药物的发现及作用机制研究》、《固本养血口服液的研制及药效学研究》、《临床药师制的建立及实施策略研究》科研课题分别获得甘肃省科技厅甘肃省科技进步奖二等、甘肃省黄浦谧中医药科技奖三等奖及甘肃医学科技奖三等奖。分页标题
药剂科拥有优秀的药学人才，出色的教学与科研队伍。我们将充分利用这只队伍的技术优势为临床和患者，提供优质高效的药学服务。为促进临床合理用药，确保患者用药安全有效发挥更大的作用。

本文插图
供稿：药剂科杨颖