内分泌疾病|解读维生素——维生素E |

维生素E（VitaminE ， VE）是一种脂溶性维生素，是最主要的抗氧化剂之一。多溶于脂肪和乙醇等有机溶剂中，不溶于水，对热、酸稳定，对碱不稳定，对氧敏感，对热不敏感，但油炸时维生素E活性明显降低。维生素E是生育酚（Tocpherol,T）与三烯生育酚（Tocotrienol,T3）的总称。自然界共有8种化合物，都有一个色满醇基及植醇的侧链。 G-3与T的区别在于前者侧链3｀， 7｀及11位有双键，由于色满醇基上的甲基位置及数目之不同而有不同类型，生理活性也不同。对动物的生物活性以α-T为最高，在体外对亚油酸抗氧化作用以δ型为最高， α型最小。在维生素E分子中有三个不对称的C ，可以形成光学异构体，消旋式的生物活性仅为dα型之半。色满醇上的OH基可用NH2代替，与相应型的维生素E有相同的生物活性。以CH-NH2代替OH ，其β或γ型的衍生物的生物活性与α型相同，色满醇环上三个甲基是生物活性所必需的，甲基数量少，活性低，但其位置不是主要的。

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脂肪组织、肝及肌肉为维生素E最大的储存场所，在细胞内的分布，在肝中以线粒体内膜最多，肌肉中以肌浆网状膜为最多，红细胞中多在膜上。维生素E缺乏的膳食，血浆及肝中的维生素E容易空竭，其次则为骨骼骼肌及心肌内的，脂肪组织中的消耗最慢。体内可能有二种不同的代谢库，一种容易被动用，一种不容易损失，细胞膜上者可能属于后者。
维生素E的来源
维生素E广泛存在于植物食品中，动物性食品以dα型为主，植物油（橄榄油及椰子油了除外）的维生素E含量较多，与亚油酸等多烯脂肪酸含量相平行。维生素E为多烯脂肪酸的抗氧化剂，但维生素E在各种植物油中类型不同， α型较少，如豆油仅占8～10% 。常见食品的α-维生素E含量及油中各类型的维生素E分别列入下表中。

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影响食物中维生素E含量的因素很多，食物成分表的数字不能代表某个样品的数字。如牛奶因季节不同，含量也不同。维生素E不稳定，在储存烹调过程中都有损失，炸土豆片在室温中储存2周，损失48% 。植物油在储存过程中损失较少，精制及烹调时损失较多。面粉漂白也可以破坏维生素E ，食物加热又与氧接触，维生素E损失较多。
生理功能
1. 促进垂体促性腺激素的分泌，促进精子的生成和活动，增加卵巢功能，卵泡增加，黄体细胞增大并增强孕酮的作用。缺乏时生殖器官受损不易受精或引起习惯性流产。
2. 改善脂质代谢，缺乏时导致血浆胆固醇(TC)与甘油三脂(TG)的升高，形成动脉粥样硬化。
3. 对氧敏感，易被氧化，故可保护其他易被氧化的物质，如不饱和脂肪酸，维生素A和ATP等。减少过氧化脂质的生成，保护机体细胞免受自由基的毒害，充分发挥被保护物质的特定生理功能。
4. 稳定细胞膜和细胞内脂类部分，减低红细胞脆性，防止溶血。缺乏时出现溶血性贫血。
5.大剂量可促进毛细血管及小血管的增生，改善周围循环。
适宜人群
⒈体内营养不足、肌体缺乏活力、内分泌紊乱的人群。
⒉体质虚弱、多病、早衰、肿瘤患者及化疗中的人群。
⒊关节炎、皮肤炎、色斑患者。
⒋性欲低下、月经不调、不孕人群。
⒌需要保养的人士。
服用方法
人体正常需要量：成人的建议每日摄取量是8～10IU
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一天摄取量的60%～70%将随着排泄物排出体外。维生素E和其他脂溶性维生素不一样，在人体内贮存的时间比较短，这和维生素B、C一样；医学专家认为，维生素E常用口服量应为每次数10至100毫克，每日1至3次。大剂量服用指每日400毫克以上，长期服用指连续服用6个月以上。一般饮食中所含维生素E ，完全可以满足人体的需要。因此，老年人长期服用维生素E不仅是不需要的，而且是不安全的，还能产生副作用。
大剂量的毒性
在动物试验中，大剂量维生素E抑制生长，干扰甲状腺功能，肝脂类增加，干扰血液凝固，凝血酶原时间也延长。
人体使用大剂量维生素E尚未发现有中毒症状。服用相对大剂量的维生素E(右旋-α-生育酚400~800mg/d)经年累月而无任何明显损害；服用800~3200mg/d者，偶尔会出现肌肉衰弱，疲劳，呕吐和腹泻；维生素E＞1000mg/d时的最明显的毒性作用是对维生素K作用的拮抗并增强了口服香豆素抗凝剂的作用，此可导致明显的出血。
维生素E的服用禁忌
维生素E与下列五种药物同时使用时，一定要在医生的指导下进行，切勿自行服用。
●阿司匹林
维E与阿司匹林都能降低血液黏稠度，所以当维生素E与阿司匹林同时服用时，医生应根据具体情况调整病人的服用剂量。
●维生素K
维E对维生素K有拮抗作用，并且能够抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性。因此，在做外科手术之前或是在服用抗凝血药物时，请不要与维E同时服用。
●洋地黄
维E可增强洋地黄的强心作用，使用此类药物的病人请慎用维生素E ，以免发生洋地黄中毒。
●新霉素
影响吸收的药物如新霉素，会影响人体对维生素E的吸收，因此同时服用可能会降低两者的药物作用。
●雌激素
长期大剂量(每天用量超过400mg)服用维生素E ，特别是与雌激素合用，可以诱发血栓性静脉炎，应给予警惕。

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