内分泌疾病|身体出现这4个信号时，要留意是糖尿病病情加重 |糖尿病|

糖尿病患者不仅需要定期监测血糖，还应注意有无病情加重的危险信号，以及时调整降糖方案控制血糖达标，降低急慢性并发症的发生风险。
那么，
身体出现哪些信号，提示糖尿病患者的病情加重了呢？

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糖尿病病情严重与否，可通过血糖水平以及靶器官损害的严重程度来判断。以血糖为例，若空腹血糖控制在7.0mmolL以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下，说明病情控制尚可；反之，若上述目标严重高于目标范围，说明当前病情不容乐观。
以靶器官损害为例，高血糖可对心脑血管、肾脏等器官造成不同程度损伤，若检查发现颈动脉内膜增厚及斑块形成，尿检提示蛋白尿或肾功能检查提示肌酐升高，均需要提高警惕，此时在控制血糖的同时，还应对症治疗靶器官损害。因此，通过监测血糖与靶器官损害可了解病情严重与否，但部分糖尿病患者并未定期监测血糖，也未定期筛查靶器官损害，甚至未规律服药，这部分患者完全不了解病情控制情况，此时可通过相关危险信号判断病情。

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第一个信号为发生糖尿病急性并发症。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征，二者的发生与血糖显著升高密切相关，当血糖达到16.7mmol/L时可能会发生酮症酸中毒，当血糖达到33.3mmol/L可能会发生高渗高血糖综合征，二者均可出现口渴感，随之而来的是饮水需求增加，可出现眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、四肢厥冷等脱水症状，重者甚至昏迷，糖尿病酮症酸中毒呼出气中还可出现烂苹果味，可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。因此，糖尿病患者出现上述症状时应高度警惕，可能为病情加重的信号，应就近监测血糖，了解病情。

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第二个信号为体重下降。体重下降也与高血糖密切相关，这是因为糖尿病患者存在糖利用障碍，大量糖分从尿液排出，机体为了供能不得不消耗、分解肌肉与脂肪等组织，从而引起体重下降。体重下降可出现在规律治疗前的糖尿病患者，通过合理治疗后体重会有所恢复。但糖尿病是一种进展性疾病，随着病情发展，前期的治疗方案难以持续控制血糖达标，若未及时调整降糖方案，血糖会再次升高，从而可再次出现体重下降，出现这种情况时，首要任务为监测血糖，通过调整降糖方案增加血糖达标率，且多数患者可能需要给予胰岛素才能控制血糖达标。

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第三个信号为靶器官损害的相关症状。靶器官损害是糖尿病的重要危害，也是治疗糖尿病的重要目标。心脑血管、肾脏、神经、视网膜等均可被高血糖累及，累及心脑血管时，出现运动、情绪激动时胸痛，头晕、记忆力减退，注意力不集中等症状时，是糖尿病的重要危险信号，说明此时已经出现了严重血管狭窄，接下来发生急性心脑血管事件的风险较高；累及肾脏时，可出现泡沫尿；累及视网膜时，可出现视力减退；累及周围神经时，可出现四肢烧灼感、麻木、疼痛等症状。因此，糖尿病患者出现上述症状时，可能为病情严重的信号，应及时完善相关检查进一步了解靶器官损害情况。

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【内分泌疾病|身体出现这4个信号时，要留意是糖尿病病情加重】第四个信号与糖尿病本身严重性不相关，但却需要引起重视，那就是频发低血糖。部分糖尿病患者易发生低血糖，可出现头晕、心悸、多汗甚至昏迷等症状。相比于高血糖，低血糖带来的危害更大，因为低血糖患者在得不到糖分补充的情况下，可能会危及生命，因此糖尿病患者出现低血糖后应引起足够重视，多数低血糖患者需重新制定降糖方案，最低血糖不能低于3.9mmol/L ，最好将血糖控制在4.4mmol/L以上，以减少低血糖发生频率。其次，应注意规律饮食，按时定量进餐，根据血糖控制情况合理调整降糖方案，运动后也应减少降糖药使用剂量，以进一步减少低血糖发生。