内分泌疾病|脚背触电感是静电？专家：双侧对称，还有这些特征可能是神经病变 |糖尿病|

本文医学指导：广州市红十字会医院内分泌科副主任医师郭坚
孙阿姨患糖尿病近二十年了，自认为血糖控制得还行。最近，孙阿姨感觉两只脚背有触电感，她认为是因为干燥静电导致的，家人则认为是糖尿病导致了神经病变。由于孙阿姨此前住院治疗，效果并不理想，所以孙阿姨对去医院非常抵触。
那么， “触电”感到底是静电，还是神经病变导致的呢？

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针对案例中孙阿姨的表现，广州市红十字会医院内分泌科副主任医师郭坚表示，糖友神经病变的表现常被表述为针刺感、蚁爬感、麻木感、烧灼感，而触电感则较为少见。但由于这些感受都属于患者的主观描述，且并非每个人都有触电的经历，所以孙阿姨所说的触电感并不能完全排除属神经病变症状的可能。
双侧对称，晚上明显
郭坚指出，糖友神经病变的症状一般有其特异性，多见于双侧下肢末端，即脚趾、脚背等，且常常双侧同时出现，晚上症状较为明显。
糖友如出现脚部的异样感受，不妨对照一下，如符合以上条件，则需筛查神经病变可能，尽早接受治疗。专家指出，神经病变越早接受治疗，治疗效果越好，如耽误治疗，则可能要长期与疼痛相伴。

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疼痛程度不等于严重程度
糖友在刚出现脚部异样感受时，要么不以为意，要么则是认为症状不严重，所以掉以轻心。但郭坚指出，神经病变的严重程度与患者的主观感受并没有太大关联，有些患者明明只有轻微疼痛，却已是神经病变的中晚期。
专家强调，糖友一旦发现有疑似神经病变症状，应立即去医院进行神经电生理检查，确诊感觉神经和运动神经病变的程度，及早干预治疗，不要抱有侥幸心理。即使只是微微刺痛，病情可能也已经不轻了。

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症状变化表示病情加重
此外，郭坚提醒，虽然患者的主观感受并不能代表神经病变的严重程度，但症状的变化却提示着神经病变是否出现加重。通常情况下，神经病变的异样感受会持续一定时间，刚开始可能不到半小时，随着病情的加重，持续时间会逐渐延长。异样感受出现变化也可能说明病情变化，如孙阿姨由隐隐刺痛到触电感，建议去医院做下检查，确诊病情。
此外，专家提醒，神经病变刚开始时疼痛会逐渐加剧，但是到了最末期，疼痛以及异样感受都会消失，所以如患者感到症状逐渐减轻，也应去医院复查，观察病情进展情况。

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控制血糖，延缓神经病变
目前，对于神经病变的治疗仍然以药物为主，包括营养神经的药物、改善神经损害的药物等。郭坚指出，患者除要配合治疗外，首要任务还是应控制血糖稳定。血糖不稳是诱发神经病变的重要因素，所以糖友控制血糖稳定不仅可降低神经病变的风险，更能减缓其发展进程。
其次，生活方式方面的调节也很重要。郭坚指出，不少糖友会因各种原因饮酒，但酒精会加速神经病变，如糖友已有神经病变症状，应禁止饮用任何含酒精成分的饮品。
温馨提醒病变后期要防摔倒
郭坚指出，糖友随着神经病变的加重，感觉神经和运动神经逐渐失调，使得患者极易发生摔倒现象。而糖友一旦摔倒，皮肤破损、骨折等都可能造成严重后果。所以有神经病变的糖友，一定要做好防摔工作。分页标题
文/健康参考全媒体采访人员殷鑫
通讯员/孙冰倩
【内分泌疾病|脚背触电感是静电？专家：双侧对称，还有这些特征可能是神经病变】图/来源网络
编辑/殷鑫
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