小凌|【警惕】11岁男孩一到学校就喊肚子疼！大家都责怪他“作”，真相让父母自责癫痫|发作|朱海峤

11岁的小凌（化名）， 3年来经常莫名其妙肚子疼，到医院检查后医生说消化系统没有问题，建议去心理科看看，然心理医生检查后也没啥大问题。
“身体没问题，那就是‘作’ ，不会是厌学吧，经常到学校就肚子疼，且来得突然去得也快。 ”时间长了了，不仅小凌的父母开始怀疑了，同学们对小凌也有了看法。

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朱海峤在门诊接诊小患者
孩子三番五次说肚疼，父母以为他是厌学
家住浙北某镇的小凌一向乖巧，成绩也不错。 3年前，他突然像变了一个人似的，动不动就说肚子疼。
好多次，小凌的父母接到老师电话，说小凌突发肚疼。父母心急火燎往学校赶后带小凌去医院，结果到了医院，小凌说已经不痛了；甚至，父母匆匆到学校，小凌说刚刚痛过，现在好了。
“孩子有时肚子疼蛮正常，但三天两头，甚至一天多次喊肚子疼，医生很多次检查又没问题，这不是存心不想上学吗？……”小凌的妈妈开始怀疑儿子是不是故意的。
“儿子总说肚子痛，我们带他去了多家医院，做了检查，也配了药，但他肚子仍然经常痛。 ”妈妈回忆说，快到青春期，有点叛逆，情有可原，但一而再，再而三地闹，小凌的爸妈也忍无可忍了， “我们一度认为他是故意闹腾，老说肚子痛，目的就是不想上学。 ”
“厌学、恐学应属于心理有问题，与亲戚朋友分析商议后，大多人认为应该去下心理门诊。 ”于是，父母又带小凌去了精神卫生科门诊，精神科医生考虑，可能学业压力太大，没啥大问题，可是小凌坚决否认自己是不想念书。
三天两头肚子疼依然，时间一长，同学们也慢慢对小凌有了看法他因此情绪低落，学习成绩也不断下滑。
爸妈很愧疚：冤枉儿子了
有一次，小凌再次喊肚子痛得厉害，痛苦地呻吟，额头冒出细细的汗珠，父母觉得有点不对劲，又带儿子到医院，请医生全面检查下，无论如何一定要弄个水落石出。
“我们这儿恐怕查不出来，省城去吧！”夫妇俩听当地医生建议，忙带小凌来到浙江省人民医院。
“小男生属于比较灵气的那种孩子，坐下后，我先问几个简单的问题，消除紧张和隔阂；再慢慢地一点一点渗透，接触问题的核心。鼓励他把真实情况讲出来。 ” 儿科主任医师朱海峤推心置腹一番话，让小凌打开话匣子。 “发作时，腹部像刀割样疼痛，难以忍受。每次腹痛持续时间并不长，一般在10分钟以内能够缓解。数天发作一次，有时一天发作2-3次。白天晚上无明显的规律，似乎与进食也无关。 ”
小凌以“腹痛待查”收住院，朱海峤等一一进行排查，分别给他作了常规的化验，查了腹部B超、腹部的CT、胃十二指肠镜等等，均未发现异常。
但在为小凌做视频脑电图后，朱海峤发现，小凌右侧颞叶内侧有同步的癫痫样的放电……最终确认为右侧大脑颞叶局灶性放电引起的腹型癫痫。
目前小凌正接受抗癫痫药物治疗，患儿腹痛已好几个月没有发作了。
“谢谢，多亏朱主任，否则我们小凌真的比窦娥还冤啊！”近日，小凌父母带孩子来院复查时，感激地对朱海峤说。
新闻+：这是一种少见癫痫，容易被忽略和误诊
“‘腹型癫痫’”是一种以反复发作性腹痛为主要症状的少见的特殊类型癫痫，惯于声东击西。我从医36年，发现病人也只有个位数。 ”朱海峤说，腹型癫痫好发于儿童，以往亦称内脏型癫痫、植物神经性癫痫。临床特点为，不能用其他原因解释的反复发作性腹痛；发作间歇期正常，发作期伴有头晕、头痛等中枢神经功能障碍的症状；视频脑电图可见相应脑区棘波、棘慢波等痫样放电；抗癫痫药物治疗有效。
“由于腹型癫痫临床上比较罕见，容易被忽略，常误诊为肠痉挛、急慢性阑尾炎、腹型过敏性紫癜、肠道蛔虫病、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。有的患儿虽有反复发作性腹痛症状，但脑电图检查始终不典型。这时候就比较难以下结论。很多专家更倾向于把这些发作性腹痛的病例归结于腹型的偏头痛。虽然腹型癫痫和腹型偏头痛，都属于慢性的中枢神经系统的疾病，两者的区别主要在于脑电图的表现有所不同，因此，在使用的治疗药物也有所不同。 ”分页标题
朱海峤表示，大部分腹型癫痫确诊后使用接癫痫药物治疗可以控制腹痛症状；对于那些用药物治疗效果不佳的，应给予重新的诊断评估和脑部病灶的定位。果能找到局灶性的脑部病灶，还可以考虑癫痫外科手术治疗。
来源：钱江晚报·小时新闻
编辑：方洪秀、谢韵宁
责编：陈广泰
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