肿瘤|伪装大师!本是人体健康卫士,却变脸成癌,变化多端,易误诊难辨别

有一种癌可谓“伪装大师” , 它的症状“五花八门” , 导致经常被各种误诊 , 被误诊为胃癌、肺癌、卵巢癌、胸腺瘤、胰腺癌 , 还有全身瘙痒、起红斑 , 被误诊为皮肤过敏…………它就是淋巴瘤!

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随着环境污染的加重、生活节奏的加快 , 淋巴瘤的发病率越来越高 , 并且呈现年轻化趋势 , 但人们对淋巴瘤的了解却知之甚少 。
今年9月15日是第17个“世界淋巴瘤日” , 中国抗癌协会主办、河南省肿瘤医院承办了“健康中国 , 可愈可及”为主题的淋巴瘤宣传日活动 , 专家教你认识一下个隐匿高手——淋巴瘤!
腹盆部拳头大小肿瘤 , 竟然是淋巴瘤
28岁的曲女士月经一个月都不干净 , 很不规律 , 同时伴有小肚隐隐作痛 , 还总是腹胀、排便困难 , 之后她到医院就诊 。
当地医院为她做了CT检查 , 发现宫颈有一个4.9厘米×5.7厘米的肿块 , 足有拳头大小 , 医生考虑恶性可能性大 , 怀疑宫颈癌 。
随后 , 曲女士和家人一起来到河南省肿瘤医院 , 进行全身的PET/CT检查后发现 , 她肚子里的这个肿瘤符合宫颈癌表现 , 同时 , 颈部、双侧锁骨、前胸壁肌间隙、腋窝、纵膈等有多个结节影 , 代谢增高 。医生提出了新的判断:宫颈癌病变 , 同时不排除淋巴瘤可能 。
然而 , 妇科医生为曲女士取了组织进行检查 , 最终 , 病理结果排除了宫颈癌的诊断 , 确诊曲女士患霍奇金淋巴瘤 。

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淋巴瘤专家刘艳艳为患者义诊
河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、淋巴综合内科主任刘艳艳表示 , 目前 , 曲女士经过规范的治疗 , 病情已基本控制 , 其治愈后效果也很不错 , 相信很快就能回归家庭和正常生活 。
刘艳艳强调 , 活检是一种简单易行且痛苦较轻的操作 , 是淋巴瘤诊断最为可靠的方法 。曲女士如果直接按宫颈癌治疗 , 可能她将失去再次怀孕生子的权利 。
守护健康的“卫士”叛变了?
淋巴细胞是人体的健康卫士 , 他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵 , 清除机体内衰老坏死的细胞 , 维护着机体内环境的“整洁有序” 。除毛发、指甲、角膜 , 人体中其他组织和器官广泛分布着大量的淋巴组织 , 共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障 。
而淋巴瘤也称淋巴癌 , 就是源于这些淋巴网状系统的恶性肿瘤 , 多见于中、青年 , 男性发病多于女性 。分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)两类 。
更恐怖的是 , 每一类淋巴瘤又可进一步细分为数十种病理亚型 , 这为后期的病理诊断、规范治疗增加了巨大难度 。

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刘艳艳表示 , 病理类型多、表现症状也多、易感人群也不同 , 这也是淋巴瘤表现症状“五花八门”“变化多端”的主要原因 。
在河南 , 淋巴瘤发病率为3.16/10万 。淋巴瘤的发病年龄跨度较大 , 不同类型的淋巴瘤具有不同的发病易感人群 , 从儿童、青少年 , 到成人、老年人都可发生 。
据相关数据统计 , 在我国死于恶性淋巴瘤的患者 , 平均年龄为49.9岁 , 低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁 。
淋巴瘤发生或许病毒感染有关
淋巴瘤致病病因目前尚不明确 。刘艳艳表示 , 但有两种病毒被明确证实与淋巴瘤有关 , 即EB病毒和人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-1) 。
还有一些病毒和细菌 , 如人类免疫缺乏病毒(HIV) 俗称艾滋病病毒、幽门螺杆菌及丙型肝炎病毒的感染 , 都会增加淋巴瘤的患病几率 。分页标题
【肿瘤|伪装大师!本是人体健康卫士,却变脸成癌,变化多端,易误诊难辨别】除了病毒感染外 , 免疫力低下、遗传因素、接受物理辐射等也可能与淋巴瘤的发病有一定关系 。
淋巴瘤表现比较隐秘 , 不易被察觉 , 待发现症状时大多已到中晚期 。总体来说 , 淋巴瘤早期症状与很多常见感冒等“小毛小病”非常类似 。
如果出现这些症状 , 就要警惕患上淋巴瘤的可能性:
1.最明显的就是颈部、腋窝或腹股沟出现无痛性淋巴结肿大 , 特别是多处淋巴结肿大 。
2.如果是结外部位发生的淋巴瘤 , 例如在皮肤、胃肠、鼻腔、口腔、中枢神经等其他部位 , 也会出现相应的局部症状 , 如压迫、堵塞 , 并可并发出血、坏死等 。
3.除了局部症状 , 淋巴瘤还会伴随全身症状 , 主要表现为浑身发冷、发热、没有力气、体重减轻、没有胃口、咳嗽、皮肤瘙痒、头疼、盗汗等 。

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淋巴瘤不是绝症 , 半数以上可以治愈
虽有“恶性”之名 , 但淋巴瘤并非无可救药 , 它是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一 , 甚至可以说是有点“幸运”的肿瘤 。
多学科诊疗模式(MDT)能够有效提高淋巴瘤的治疗效果 , 随着医学科技的发展和研究的深入开展 , 淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步 , 已经成为化疗可以治愈的肿瘤中一种 。

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淋巴瘤专家李玉富为患者义诊
河南省肿瘤医院血液科副主任、淋巴瘤病区主任李玉富表示 , 早期发现 , 正确诊断 , 规范治疗 , 半数以上的患者有可能治愈 , 而霍奇金淋巴瘤有80%~85%能被治愈 。
即便是没有治愈 , 通过有效的治疗 , 许多淋巴瘤的患者也可以长期生存 。所以 , 淋巴瘤患者一定要有战胜疾病的信心和决心 , 积极配合医生的治疗 。
来源:河南省肿瘤医院