心脑血管|胆固醇超标，还能吃鸡蛋吗？心脑血管

提到胆固醇
很多人都将它视为“洪水猛兽”
认为摄入过量，会给血管添堵

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但现在
在中国发布的膳食指南里
已取消了每天300毫克胆固醇摄入的限制
就在不久前
我国一项涉及13.8万国人的研究显示
胆固醇过低，癌症风险翻倍

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胆固醇不是越低越好吗？
高胆固醇真的无害了吗？
胆固醇超标，还能吃鸡蛋吗？
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
心血管内科赵庆彦教授为您解答
胆固醇也分好与坏
【心脑血管|胆固醇超标，还能吃鸡蛋吗？】“低胆固醇的人群其实并不多。临床上见得较多的，还是血脂过高，形成斑块，导致一系列如冠心病、中风等并发症的患者。”武汉大学人民医院心血管内科赵庆彦教授表示，高脂血症是常见的代谢性疾病，与痛风、糖尿病、高血压病一起，堵住了现代人通往健康的道路。

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赵庆彦教授介绍，血浆中脂类统称为血脂，是供应体内能量的物质，主要由胆固醇和甘油三酯构成，我们的身体可以在肝脏合成胆固醇，饮食中的胆固醇主要来自蛋黄、动物脂肪、动物内脏等。
胆固醇也有好坏之分——

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“坏”胆固醇
“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)占总胆固醇的60% ，尽管身体需要一定的LDL-C ，但多余的LDL-C会钻入动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管，我们要降低的主要是它。
“好”胆固醇
“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)占总胆固醇的1/3 ，可以将多余的胆固醇转运出动脉，运回肝脏，被称为“保护性胆固醇” 。
甘油三酯
血里还有一种血脂叫甘油三酯，血中甘油三酯升高可以使“坏”胆固醇升高，所以它是“坏”胆固醇的帮凶。
“坏”胆固醇不是越低越好
胆固醇是人体必需的营养素之一，它是合成细胞膜、胆酸、维生素D的重要原料。
“坏”胆固醇如果过低，会减少糖皮质激素的合成，减少人体的应激能力和免疫力，同时可能导致血管壁脆性增加，严重时还会引发脑出血。

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不久前，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队，在《美国癌症研究杂志》上发表了一项新研究称：胆固醇过低或可导致癌症风险倍增。该项研究涉及全国13个省份的13.8万名参试者，展开了3.8年的追踪调查，分析发现：低密度脂蛋白水平低于100毫克/分升的参试者，罹患肝癌、消化道癌症、胰腺癌和宫颈癌的风险分别比其他人群高出2.59倍、1.03倍、1.97倍和0.92倍。
“我们要控制坏胆固醇，但是不能一棒子打倒，也不要因为担心血脂过低有致癌风险，就敞开吃高胆固醇的食物。”赵庆彦教授建议，坚持每年体检，一旦发现血脂升高，或指标过低，应及早求诊于心内科或者内分泌专科医生。
胆固醇不都是吃出来的分页标题
50岁的李女士在不久前体检中查出胆固醇指标偏高。她始终想不明白：体重50公斤的自己既不胖，平时吃饭也挺注意的，为何胆固醇会超标呢？
“胆固醇并不都是吃出来的，有些人哪怕摄入大量胆固醇，血液中的胆固醇也不一定高！”对此，赵庆彦教授解释，人体血液胆固醇中，大约只有1/4是吃进去的， 3/4是自身肝脏合成的。

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我们吃进去的胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、内脏等“动物性食物” 。事实上，对于大多数健康人而言，天生就具有维持血液胆固醇稳定的机制，也就是如果从外部食物中摄入的胆固醇多了，自身合成的胆固醇就会相应减少，以控制总量不变，可以保持平衡。但有15%—25%的人对膳食胆固醇非常敏感，这部分人就需要严格控制饮食了。
这类人鸡蛋不能敞开吃
平时生活中，很多人认为：吃鸡蛋会导致胆固醇摄入过高。
一般来说，健康人群不需要格外关注自己饮食胆固醇摄入量，但如果已经是高血脂，那说明身体对胆固醇的平衡调节能力出了问题。一个鸡蛋里大概有292mg胆固醇，虽然每天可摄入300mg的胆固醇限量取消了，但对于高血脂人群来说，这鸡蛋还真不能敞开了吃。

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《中国居民膳食指南 2016》建议：在其他食物(奶类、肉类和鱼虾)都正常摄入的情况下，每周不要吃超过7个鸡蛋。这样大家就不用纠结，控制好一周的量就可以。
高胆固醇所引发的病症往往是自身合成的胆固醇增多，或清除多余胆固醇不力所致。因此，这类患者必须在饮食控制的基础上，早诊断、早干预，并在医生指导下使用降低坏胆固醇的药物。