皮肤病|医生警告头皮痒不要抓!4种头皮皮肤病会传染吗?

夏秋之际 , 皮肤科门诊遇到因头皮痒来就诊的患者明显增多 。造成头皮瘙痒的常见皮肤病有以下几种:
脂溢性皮炎季节交替、压力大最好发
脂溢性皮炎是造成头皮瘙痒最常见的原因 。脂溢性皮炎是一种湿疹性皮肤疾病 , 好发在前额发际线交界处及后颈部的头皮 , 会有头皮屑、头皮发红等 。除了头皮 , 鼻侧、眉毛、耳后、胸部正中央的部位也是好发部位 。

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目前脂溢性皮炎的发生原因还不清楚 , 一般认为与皮脂分泌和皮屑芽胞菌引起的发炎反应有关 。头皮脂溢性皮炎恶化原因常见的是季节交替、压力、睡眠问题、生病、饮食(喝酒及吃辛辣)等 。
一般用外用类固醇治疗几天后 , 头皮发炎的状况就可以明显获得改善 。同时也会建议患者使用有抗霉菌配方的洗发精 。
头皮脂溢性皮炎一般来说治疗反应好又快 , 但是容易再发生 。虽然这个疾病跟体质有关且不会‘断根’ , 但是如果可以避免恶化因素 , 还是可以让它控制得好 。
干癣使头皮发红、头皮屑大又厚
干癣是一种慢性反复发作的皮肤疾病 , 并不会传染 , 发生的原因仍不清楚 , 主要造成表皮角化速度太快 , 导致皮肤出现异常的鳞屑 。临床上 , 头皮干癣有时与比较严重的脂溢性皮炎不好区分 , 但是一般来说 , 头皮干癣的皮屑比较厚和大块 , 且皮屑底部的头皮 , 是发红增厚的皮肤 。
除了头皮之外 , 手肘、膝盖或身体也会出现类似的皮肤问题 , 指甲有时候也会有变形的现象 。如果影响皮肤的范围小 , 治疗上一般都是局部涂外用类固醇及维生素D搭配含有抗发炎成分的洗发精 , 像是焦油(Tar)及硫化硒(Selenium Sulfide)当辅助 。

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不要抠抓头皮 以免干癣症状加剧
除了擦药 , 生活上的改变也很重要 , 包含减少辛辣及刺激性饮食 , 减少暴露在高温及日晒的环境 。另外 , 务必避免抠抓等导致头皮受伤的动作 , 因为干癣有一种特殊的现象叫作Koebner phenomenon , 也就是受伤部位的皮肤会产生干癣 。
头癣好发女性 和荷尔蒙有关
头癣就是头皮及头发受到霉菌感染 。一般分为发炎型及非发炎型 。非发炎型头癣常常是头皮有鳞屑性斑块合并有脱屑及瘙痒 , 非常容易与脂溢性皮炎混淆 。头皮痒如果经使用过一些外用药及抗头皮屑的洗发精仍未改善 , 甚至还合并掉头发 , 就必须考虑头癣这个疾病 , 尤其是在成年的女性朋友 。
头癣几乎不会发生在成年男性 , 原因可能与男性荷尔蒙刺激皮脂腺 , 可产生具有杀菌性的脂肪酸有关 , 而少数女性皮脂腺分泌较低 , 较易受到感染 。
避免共用帽子、枕头
头癣的治疗光是靠外用药是不够的 , 需服用口服抗霉菌药物 , 疗程依药物不同 , 约需4至12周的疗程 。
日常生活上 , 应避免共用梳子、帽子、枕头、毛巾等以免传染他人 。头癣是个很容易被忽略及误判的皮肤病 , 需要皮肤专科医生通过仔细的观察 , 才能正确的诊断与后续的治疗 。
头皮痒疹 越抓越痒、陷入恶性循环
如果临床上排除以上常见的皮肤病 , 再来就要考虑病人抓出来的‘头皮痒疹’ 。头皮痒疹一般来说看不到明显的头皮屑 , 头皮几乎也不太红 , 但是细看是可以看出抓痕 , 有时也有细小的一颗一颗隆起的疹子 。
这些疹子是因为患者头皮痒 , 一直去抓 , 抓到皮肤受伤 , 伤口愈合之后皮肤增生 , 但是头皮还是痒 , 所以病人继续抓 , 皮肤又破皮后再增生的恶性循环 。

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洗头、吹头温度不要太高
头皮痒 , 除了吃药止痒外 , 最重要的是避免过度清洁头皮 , 用温和中性的洗发精 , 洗头时不要用指甲抠头 , 用指腹轻轻按摩 , 减少头皮受伤 。另外洗头时尽量用温水 , 洗完头也不要用很热的吹风机吹到全干 。
日常生活上 , 减少刺激性饮食 , 流汗时记得赶快把头皮擦干 , 并且找方式缓解紧张和压力 , 因为这两者会容易造成敏感性头皮 。
【皮肤病|医生警告头皮痒不要抓!4种头皮皮肤病会传染吗?】头皮瘙痒常常严重影响患者的生活品质 。如果有以上的问题 , 建议寻求皮肤科医生以得到正确的诊断及治疗 。