心脑血管|“高血压危象”有什么危害?有高血压的人,要如何预防呢?


我国高血压患者已经超过了3亿人 , 是患病人数最多的慢性病 。 很多人对高血压已经“见多不怪” , 明白高血压本身不可怕 , 是它所引起的并发症才危险 。 所以只要控制好血压 , 避免出现并发症 , 就不必担心高血压的威胁 。
这个对高血压的认知没错 , 不过忽略了一件事 , 就是高血压本身也有可能造成危险 , 出现“高血压危象” 。 虽然发生率并不高 , 大约只有2% , 可一旦发生 , 就有很高的致死率和致残率 , 所以有高血压的人 , 应当提防“高血压危象”的发生 。

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一、什么是“高血压危象”
高血压危象指的是血压急性升高 , 并伴有器官损害的临床综合征 。 在发生时通常收缩压(高压)大于180mmHg , 舒张压(低压)大于120mmHg 。 但高血压危象的意义 , 并不在于血压的绝对值 , 而是血压上升的速度 。
当血压在短时间内迅速上升 , 说明外周动脉的阻力升高 , 血液输送受限 , 很可能造成心、脑等重要器官的血液供应障碍 。 从而引发高血压脑病、脑卒中、急性心力衰竭、心肌梗塞、主动脉夹层等疾病 。

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二、高血压危象的症状
高血压危象发生率不高 , 但危险性大 , 所以有高血压的人需要注意防范 。 人体对自身的血压敏感性很差 , 如果血压缓慢升高 , 通常不会产生任何感觉 。 但是血压在快速升高的时候 , 会出现明显的症状了 。
比如说大脑血液供应变少时 , 会出现头痛、眩晕、烦躁的感觉 , 还有可能出现视物模糊、耳鸣、恶心呕吐等症状 , 严重者可能会出现意识模糊甚至昏迷;影响到了心肺供血时 , 就会出现心悸、气喘的症状 。
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三、高血压危象不建议自行降压
如果出现高血压危象的症状 , 有条件者可以立即测量血压 , 如果发现血压飙升 , 不建议自行服用药物进行降压 。 因为此时外周动脉的阻力高 , 如果使用药物短时间快速降低血压 , 反而会使血液供应进一步下降 , 而加重心、脑、肾等器官的血液灌注不足 , 引发更加严重的并发症 。
此时需要做的事 , 是要保证充分休息的同时 , 立即送医进行治疗 。 在对血压、血氧、心电等生命体征的严密监控下 , 由医生根据不同患者的不同情况 , 设定个体化的降压目标 。 需要几十个小时的时间 , 逐步把血压缓慢地降至正常 。

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四、预防为主 , 避免诱因
原发性的高血压 , 以及其他疾病引起的继发性高血压 , 都可能受到高血压危象的威胁 。 绝大多部高血压危象都有明显的诱因 , 所以在平时要加以注意 , 预防高血压危象的发生 。
1、规律服用降压药:不合理使用降压药是较常见的诱发因素 , 很多高血压患者在凭自己的感觉服药 , 没有按医生的要求进行规律服药 , 降压药总是吃吃停停 , 就容易导致血压的大幅波动 。 比如说 , 常见的洛尔类降压药在突然停药时就会出现“反跳现象” , 会使血压骤升 。

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2、保持情绪稳定:情绪的大幅波动、焦虑、忧郁、失眠、惊恐发作 , 以及大量饮用浓茶、咖啡 , 都会使交感神经兴奋 , 引起血压升高 。
3、积极治疗其他疾病:各种原因导致的疼痛 , 创伤导致的应激反应 , 也会导致血压骤升 。 还有急性感染、急性尿潴留、过度疲劳等 , 也会造成血压上升 。分页标题
4、注意药物相互作用:有些药物会使降压药的效果减弱 , 比如说糖皮质激素类药物、茶碱、避孕药、消炎止痛药 , 以及中药的甘草、参麦等 , 都会升高血压 , 使降压药物的效果降低 。

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