心脑血管|高血压不是老年人“专利”！医生：18岁及以上人群应定期监测 |高血压|

刘先生：医生，高血压一般不是老年人才得的病吗？我才32岁，怎么就会得高血压病呢？
医生：年轻人也会患高血压病，而且近年来年轻人高血压发病率越来越高。
刘先生：那我得了高血压病还能正常生活吗？我上班怎么办呀？
医生：早发现、早治疗、早达标，高血压病是可以与我们和谐相处的，你可以继续上班，正常生活。
随着高血压发病人群年轻化，且中青年高血压多呈“隐匿性” ，早期常无明显症状，多于体检或偶然测量时才发现，年纪轻轻“高血压”就如影随形，那就学会和它和谐共处吧！
今天是2020年10月8日——全国高血压日
今年的宣传主题是：18岁以上知晓血压
呼吁18岁及以上成人定期自我监测血压

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一、什么是血压？
血压是指血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力。

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二、什么是高血压？
在未用抗高血压药情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 。
【心脑血管|高血压不是老年人“专利”！医生：18岁及以上人群应定期监测】

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三、高血压的病因
原发性高血压的病因是多种因素共同作用的结果，主要包括遗传因素和环境因素两个方面，环境因素又包括不良的饮食习惯、精神刺激、吸烟饮酒、肥胖、心理因素及工作压力、生活不规律等。
继发性高血压的病因较明确，常由肾脏疾病、内分泌疾病等引起。
四、高血压的危害
高血压会引起心、脑、肾、眼睛，大血管等靶器官损害。
?高血压对大脑的损伤：70%的脑卒中与高血压有关，高血压可引起脑卒中（脑梗死，脑出血），短暂性脑缺血发作等，脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。
?高血压对心脏的损害：50%的心肌梗死与高血压有关，高血压使冠心病危险增加2.6倍，高血压使心力衰竭危险增加6倍。
?高血压对眼睛的损害：78%的高血压患者伴有眼底病变，可能导致视力下降，严重者可引起失明。
?高血压对肾脏的损害：单纯高血压持续15年，约42%的患者出现肾损害，肾功能减退或发展成肾衰竭。
?高血压对大血管的损害：高血压可导致主动脉夹层，由于血管内长期压力高，血液会将主动脉内膜给撕裂，久而久之就会形成夹层，致死率非常高。

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五、科学降“压”的好处
得了高血压以后，把血压降至正常，可降低脑卒中，心肌梗死，肾脏疾病等并发症的发生，同样可以健康长寿。
六、怎么科学的降“血压”？
(1)长期坚持健康的生活方式是降压的基石。
合理膳食：减少食盐摄入量，每天摄入盐量应少于6克。限制脂肪摄入：少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、低脂奶制品等。
控制体重，戒烟限酒，适当的体育锻炼，注意心理因素，注意劳逸结合、保持心情舒畅。

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(2)合理使用降压药物是血压控制达标的关键。
建议由医生根据患者的具体情况量身定制适宜的降压方案。

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(3)长期治疗
绝大多数高血压（原发性高血压）需要终身服药，不要随便自行停用降压药，需要调整剂量建议根据医生的建议，以避免血压大的波动。

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(4)定期自测血压
建议家庭电子血压计自测血压，家庭自测血压时，高血压诊断标准为≥135/85mmHg 。

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(5)定期随访
坚持定期随访，在医生的指导下坚持服药治疗，观察降压疗效，监测各种危险因素，这样才会获得好的疗效。
血压未达标者，建议每2-4周随访一次，直至血压达标，血压达标者，每3个月随访1次。
（编辑ZS 。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙市第一医院黄芳
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