女性健康|停经后HCG升高是怀孕了？不一定，可能是这4个原因在作怪 |

通常月经停止，Hcg呈现阳性是怀孕了。但有的情况下却不一定，停经后hcg升高并不代表着怀孕，有可能是生化妊娠、异位妊娠或葡萄胎等。

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停经后HCG升高是怎么回事？
1、葡萄胎
精子和卵子结合后，通过细胞分裂增殖，慢慢的发育成胎儿，在此过程易出现葡萄胎。这是异常的精卵结合，会使得绒毛滋养细胞发生增生和水肿，然后生成大小不一的水泡，水泡会连接在一起，形状就如同葡萄一般，所以在医学上被称为葡萄胎。宫腔中全都是水泡，这被称为完全性葡萄胎。若有一部分绒毛组织被称为部分性葡萄胎。葡萄胎会使得HCG水平升高，常常引发一些意外事件，如剧烈呕吐、血压升高和甲状腺功能异常，甚至会发生大出血。最可怕的是完全性葡萄胎易向子宫侵袭或发生远处转移，这种情况下必须化疗治疗。因此一旦确诊是葡萄胎，必须注意术后Hcg水平监测，手术后每星期需复查一次hcg ，连续三次都呈现阴性，每个月需复查一次。然后每两个月再复查一次，从第1次HCG转阴后，需共计随访一年时间。在随访的过程中，需做好避孕工作。

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2、异位妊娠
本来受精卵应该在子宫中着床，但在子宫腔以外的地方着床，被称为异位妊娠，常见的有输卵管妊娠、腹腔妊娠以及卵巢妊娠等。特别是输卵管妊娠，这是因为输卵管炎症、输卵管发育异常或功能不良所引起的，受精卵不能正常进入宫腔中种植，只能在输卵管中着床。其主要症状是腹部疼痛、月经停止以及阴道出血，因为异位包块发生破裂时，一侧腹部会出现撕裂样的疼痛，且伴有恶心呕吐。若大量腹腔内出血时，可伴有肛门坠胀感。出血量增多时会出现全腹部疼痛，有时疼痛向肩膀和背部放射。若发现自己怀孕或停经后，突然出现以上疼痛，不能犹豫，第一时间就医，以免危及生命。
3、生化妊娠
偶尔发生一次生化妊娠没问题，其实这是优胜劣汰的结果。若反复出现生化妊娠，尤其是超过两次应去医院做检查，需去医院做甲状腺功能、激素水平以及B超检查，必要时还需针对免疫和遗传因素做针对性的检查。

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4、妊娠滋养细胞肿瘤
流产或意外妊娠都有可能以后出现妊娠滋养细胞肿瘤的问题，不过妊娠滋养细胞肿瘤常常继发于葡萄胎和流产。其中包括侵蚀性葡萄胎和绒癌，这是一种恶性疾病，需定期做复查，若没有及时治疗会有很高的死亡率。
温馨提示
不管是哪种妊娠情况，都应该密切观察HCG水平，避免出现以上意外事件。若反复出现以上问题应去医院做全面检查，看看到底是什么原因引起的，然后针对治疗。不管是男性还是女性都应该去医院做相关检查，排除精子和卵子质量差的问题，这样才能达到优生优育目的。
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参考资料：
1、《这个信号可能不是怀孕，而是非常棘手的健康危机》，六层楼医生，2020-08-20
2、《“怪胎”还是“鬼胎”？葡萄胎了解一下》，康康莱定，2020-09-02