布鲁氏菌|什么？一口奶，竟然放倒一家四口？！感染|患者|出现|

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它就是布鲁氏菌
事情是这样的， 2019年7月24日至8月20日，中牧兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，兰州兽研所处在中牧兰州生物药厂的下风向，人体吸入或粘膜接触产生抗体阳性，造成兰州兽研所发生布鲁氏菌抗体阳性事件。
截至2020年9月14日，累计检测21847人，初步筛出阳性4646人，甘肃省疾控中心复核确认阳性3245人。
虽然这是一个意外的偶发事件
但在我们日常生活中
也会有它的身影
直接饮用现挤羊奶
出现多关节疼痛！
近日，深圳市人民医院感染内科就接诊了一位29岁的女性，因为发热1个月，伴有多个关节疼痛，于是前来就诊。医生经过进一步检查后，发现布鲁菌抗体阳性，血培养出马耳他布鲁菌。
仔细询问病史，患者所居住的村子有人卖生羊奶，患者听说“现挤羊奶”新鲜有营养好消化，于是直接买来，没有煮就开始直接饮用。
一家四口无一幸免
检出布鲁菌抗体阳性！
经过患者的反映，他们一家四口（包括30岁的老公， 7岁的女儿和3岁儿子）都有饮用生羊奶，而且，女儿和儿子也在半月前出现了反复发热的症状。深圳市人民医院感染内科的主管医生强烈建议患者家人都来检查。结果不出意料，其他人也都检测出布鲁菌抗体阳性，血培养出同样的细菌：马耳他布鲁菌。

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幸运的是
经过深圳市人民医院
感染内科医生的精心治疗
一家人均好转出院

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话说，布鲁氏菌病是什么病啊？
布鲁氏菌病，是由一种被称为布鲁氏菌的特殊细菌感染引起的疾病，是一种多见于牧区的传染病。布鲁氏菌病又叫波状热，俗称懒汉病。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。
布鲁氏菌很“狡猾”
与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪。在我国，最主要的是羊种（马耳他布鲁菌）和牛钟（流产布鲁菌）。这种细菌存在于病畜的乳汁、分泌物、排泄物中。

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人可以通过这几种途径感染：
如在饲养、挤奶、剪毛、屠宰或加工过程中没有注意防护，直接或间接接触感染；
饮用含菌的乳类、水、肉类、食物而受到感染；
病菌污染环境后形成气溶胶，可经呼吸道感染。
感染布鲁氏菌后会有哪些症状？
感染布鲁氏菌后，一般潜伏期1~3周，平均2周，也可长达至数月甚至1年以上。
临床表现为缓慢起病，长期发热，反复多次发热；出汗较多，有乏力、肌肉和关节疼痛，男性可出现睾丸疼痛。

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因布鲁氏菌病的潜伏期较长，发热又反反复复，部分患者不能引起重视而容易耽误病情。
布鲁氏菌病有哪些危害？
如能早期发现，经规范治疗，大多可治愈。若患者诊治不及时、不彻底，会导致复发和慢性化，可能出现骨关节损害致肢体活动受限，若累及生殖系统可能影响生育，部分病例还会出现中枢神经系统后遗症。

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如何预防布鲁氏菌病？
在日常生活中应注意个人饮食卫生，不喝未经加工或严格消毒的乳制品及肉类。经过巴氏消毒法或超高温灭菌法足以有效杀灭奶中的布鲁菌。正规合格的奶制品可放心食用。分页标题

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高危职业工作中有饲养、挤奶、剪毛、屠宰，或接触到加工皮、毛、肉时，应做好防护工作。
如有可疑接触史
并出现以上所说的额不适症状
应及时到专业医院进行就诊
深圳市人民医院感染内科

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深圳市人民医院感染内科，是广东省临床重点专科、深圳市重症呼吸道传染病临床救治专家组成员单位、国际药物临床试验机构专业科室、深圳市首批“和谐医患关系示范岗” 。专注于各类病毒性肝病及非病毒性肝病、感染性疾病和常见传染病的诊治。目前有第一门诊部、第二门诊部（发热门诊、肝病门诊、感染性疾病门诊、肠道门诊）、龙华分院门诊，有感染内科一病区、感染内科二病区共73张住院床位。
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来源 | 深圳市人民医院感染内科付艳玲
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