医疗圈那点事|急诊留观室里，是最无奈的生命

本文插图
不知道你们去没去过大型三甲医院的急诊留观室。假如让我想出一个词来形容留观室，进入我脑海的第一个词，就是热闹。对，没错，就是热闹。不是过年张灯结彩的“热闹” ，而是菜市场喧杂吵闹的“热闹” 。所谓的留观室，严格意义上来讲并不局限于一个房间。留观室的病床可以蔓延到急诊大厅，医院走廊，甚至厕所门口，只要能摆下一张床，就可以成为留观室的一部分。因为，病人实在太多了，仅有的正式床位根本摆不下，只能在这些地方加床。留观室很少空床，刚走一个病人，很快就有新的病人填上。凌晨三点，你到急诊留观室，一眼望去，三教九流，各路人等。有多种慢性病缠身的耄耋老人，有发着高烧、昏迷不醒的年轻女孩，还有大量气胸、放了管子的高瘦男人。医生护士穿行其间，病人家属吵吵闹闹，偶尔还能吵上两句，活脱脱一个医院版的菜市场。【医疗圈那点事|急诊留观室里，是最无奈的生命】

本文插图
其实，刚开始规培，我和急诊留观室接触不多。上次一个肋骨骨折伴有少量液气胸的病人在留观室留观，已经观察了3天，我值班照例去看望他。刚看到他，他就吵着闹着要出去， “这床位在厕所门口，人来人往太多人了，大半夜的吵死了，根本睡不着，吃也吃不下去，我实在待不下去了。 ” 当我看完他的CT影像，告诉他，少量的液气胸已经吸收了一些，病情平稳，他可以回去了。他顿时笑逐颜开，仿佛有一种“刑满释放”的喜悦。哪怕有人愿意待在监狱有吃有喝，也没人愿意待在急诊留观室。所谓的留观室，就是急诊医生觉得病人的情况不稳定，还要观察病情变化，暂时不能回家，留下来观察的地方。和留观室相比，平时大家所嫌弃的病房，条件就要好多了，干干净净的房间，还不用每天挂号，相对充足的医护配置，都让留观室里的病人羡慕不已。即使有病房空床，又哪里是病人想进就能进的呢？就像我在经济舱里，看着头等舱空着一个位子，我也不能过去坐呀？怎么办？光加钱，还不够。他们太想进病房了，可床位的紧张，意味着不是所有的病人都能进病房。一种是所谓的“优质病人” ，所谓的优质病人，就是没什么并发症，病人身体状态也比较好，可以用手术等方式快速解决问题，快速出院的病人。这样的病人不会压床，不会占用过多的医保资金，不会耗费医生太多的精力。那么，对应的，就是不那么优质的病人了。往往是那种老年人、慢性病、多发病、晚期癌症的病人，这种病人非常棘手，多种疾病交杂，很难根治。或者是并发症太多，手术风险太大，无法完成手术的病人。这些非优质病人，很少有医生愿意收入病房，因为收入病房，就意味着无尽的麻烦，各科的会诊，长期的压床，复杂的病情，都是非常棘手的问题，要消耗大量的精力。这些病人，只能压在急诊留观室里， “享受”恶劣的环境和基本的医疗救治。所以，在留观室里你会看到大量的老年病人、慢性病人，每天重复地挂号、挂水，没法进病房，更没法回家。

本文插图
图片来源：看看新闻
“哎，留观室里的都是可怜人啊。 ”一个老师曾经对我说过。“为什么这么说？”我好奇地问道。“但凡有点关系，或者有点钱，谁会愿意待在这样的环境里呢？” 我若有所思地点点头。人有贫富贵贱，病人有优质劣质。医生也是普通人，也会被周遭的关系约束、困扰，这就是赤裸裸、血淋淋的现实罢。可转念一想，留观室里的病人至少得到了医院的医疗救治，如果有病床，还有住院治疗的机会。这个国家还有多少人，连基本的医疗保障都得不到呢？我看着凌晨灯火通明的留观室，耳畔环绕着嘈杂的吵闹声，只觉得：世人皆苦。分页标题

本文插图