心血管|老头突发脑梗，2小时救回一命！再次提醒：这些症状要尽快打120 |脑梗|高血糖|中

我们都知道，脑梗一旦发生，时间就是生命，越早救治，病人的致残率和死亡率就越低。但遗憾的是，很多患者没有识别早期脑梗信号，错失最佳治疗时机，最终留下偏瘫后遗症，甚至丢了性命。
65岁的黎先生(化名)是幸运的，他从怀疑自己脑梗到接受治疗，只用了2个小时。
指导专家：北京大学第三医院神经内科副主任医师王丽平
*本文真实病例仅供参考，如需治疗请咨询医生，切勿自行用药
01 正确识别脑梗症状，他救了自己一命
那天，黎先生像往常一样，吃过晚饭后卧在沙发里看电视。
晚上18点，在一旁的老伴发现，黎先生目不转睛地盯着自己，不说话也没表情，嘴巴张着很久不闭起来。由于他们平时会关注健康知识，感到异常后，老伴立即打电话给儿子。儿子认为，这很可能是脑血管意外，于是一边呼叫120 ，一边自己赶往医院。
晚上18点30 ，黎先生被送到医院急诊。
初步检查显示，黎先生面部、左侧肢体持续性麻木，活动欠灵活，伴头晕。
进一步检查，颅脑MRA提示“脑动脉硬化” ，头颅核磁提示“轻度脑萎缩” ，颈部血管B超提示“双侧颈动脉粥样硬化斑块” ，心脏彩超提示“左侧弛张功能异常” 。

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一系列检查表明，黎先生是突发脑梗死，并伴有高血压2级(很高危级别) 。
【心血管|老头突发脑梗，2小时救回一命！再次提醒：这些症状要尽快打120】

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时间就是生命，必须马上治疗。医生立即给予抗血小板聚集、营养脑神经、清除氧自由基、调脂稳定斑块等对症治疗，黎阿姨的症状有所缓解。
此时，距离怀疑黎先生脑梗仅过去2小时，他跟老伴平时的健康积累救了自己一命。但医生表示，患者伴有高血压2级，可能再次出现脑梗死或脑出血，并出现其他并发症。所以，后续仍然要提高警惕，不可大意。
02 脑梗治疗有黄金时间，别错过
脑梗，临床上也叫缺血性脑卒中，主要是因为脑部血液供应出现问题，引起缺血、缺氧，进而导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。
如果没有及时察觉脑梗发出的信号，抢救不及时，也很可能出现半身不遂、言语障碍、智力障碍等后遗症，不仅给健康和生命造成极大威胁，对患者、家庭及社会也是沉重的负担。

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河北省胸科医院神经内科主任陈颜强提醒，治疗急性脑梗死的最重要原则，就是把握4.5小时溶栓时间窗，越早溶栓预后效果越好，而发病一旦超过4.5小时，将失去溶栓机会，给患者健康带来巨大的威胁。
所以，对于脑梗一定要提高警惕，一旦出现可疑症状，及时就医。
03 识别四大症状，提示脑梗
·走路摇晃
突然不能好好走路，走路时就感觉像在画圈、两边膝盖贴在一起，出现这种情况要高度怀疑脑梗。脑梗塞可使偏侧肢体出现活动障碍，造成患侧肢体活动不灵活、腿部肌肉力量下降、肌肉萎缩等情况，所以走路就会出现摇晃等异常。
·突然看不清
一般表现为单侧眼睛突然看不清或看不见，但几分钟后又恢复如初，出现这种情况也要警惕脑梗来袭。此外，还有些患者还可能出现眼睑下垂、视野部分的缺损、瞳孔大小不一等表现。
·突然头晕分页标题
这也是脑梗的突出表现之一，主要是因为脑动脉供血不足，导致脑干和小脑的平衡神经受到影响，进而引起眩晕。

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·四肢麻木
由于颈内动脉供血不足，影响大脑皮层前后回流引起。不少患者的脸部、嘴唇也可出现突然的麻痹，出现嘴歪眼斜和流口水等表现。
如果发现上述这些异常，多半是脑梗来袭，一定要及时拨打120 ，以免造成不可挽回的后果。
04 黎先生为何会突发脑梗？与饭后习惯有关
其实，黎先生突发脑梗，与他自身高血压有一定关系。高血压会导致小动脉硬化，血压力高，如果脑血管长时间受高血压的影响，动脉壁就会发生结构性代偿，可引起脑灌注不足，而导致脑组织缺血，自然也就容易发生脑梗。
再加上，黎先生长期刚吃完饭就窝在沙发看电视，没有任何的活动，这样身体代谢速度会变慢，同时加剧血液粘稠，减慢血流速度，此时血液中的脂质易沉淀，更是为脑梗的发生提供了条件。

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所以，心血管患者要注意避免这种情况。说到脑梗的最常见“祸根” ，其实和我们的饮食习惯有着很大的关系，甚至有医生直言， “脑梗”就是吃出来的。
05 “吃出来”的脑梗，把它吃回去
想要远离脑梗，在“吃”上面要多下点功夫。多吃蔬菜水果，在保持均衡饮食的基础上，可以吃得清淡一些，少油、少盐、少糖。
如果摄入过多的脂肪，可导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高，此时血液中脂质沉淀增多，易形成血栓，进而诱发脑梗；
而如果盐分摄入过高，易导致高血压，这样动脉斑块受冲刷容易剥落，随着血液流动，一旦堵塞脑血管，脑梗也就来了；
糖分摄入过多，则会加速血管的病变，增加血液粘度，影响血液对脑部的正常供应，从而增加脑梗发病率。

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同时，还得戒烟戒酒，以及注意休息，避免过度疲劳，适当锻炼。相信只要做到以上几点，脑梗一定会远离你~
参考资料：
[1]“吃出来”的脑梗？这些饮食习惯赶紧改改. 医学界神经病学频道. 2019-01-31
[2]“走路剪刀步、突然眩晕…出现这些症状当心脑梗塞.健康时报.2019-09-24
[3]周一海.脑梗错过溶栓“时间窗”,该如何治 [J].江苏卫生保健：今日保健,2017:13-13,共1页.
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