生命时报|9位乳癌患者自述亲身经历：哪些不舒服可能是乳癌早期？

乳房里发现了硬块，皮肤变得像橘子皮，乳头不再凸起而变得内陷……别大意，这可能是乳腺肿瘤的早期信号。
近日，美国《健康杂志》网站邀请了9位确诊为乳腺癌的患者，分别讲述乳癌在她们身上所表现出来的早期症状。

本文插图
《生命时报》结合9位患者的自述并采访专家，教你学会自查并呵护乳房健康。
9位乳癌患者自述早期症状
大约40%的乳腺癌患者是靠自己发现肿瘤的。如果能在早期发现乳癌，治愈率可达90%左右。
布列塔尼·惠特曼——我注意到腋窝里有一颗“冰冻的豌豆”
24岁那年，在例行的乳房自检中，我摸到腋窝位置（乳房组织延伸到了这里）有一个非常小的肿块。它不疼，但能移动，像一颗冷冻的豌豆。
这种情况与我来月经时的乳房变化不一样。在一周内没有任何变化后，我到当地医院的妇科就诊。影像学检查和活检后，我被诊断为乳腺癌。
梅利莎·汤普森——我发烧，母乳喂养困难
我两次被误诊为乳腺炎，因为我有发烧的症状，母乳喂养困难。最终诊断结果是乳腺癌。
出现上述症状是因为肿瘤阻塞了乳导管。那年我32岁，诊断是3期乳腺癌，那是在我生完第一个孩子5周之后。
詹尼弗·坎兹——我的胸部看上去有点呈粉红色
有一天在淋浴时，我注意到乳头下面有一种淡淡的粉红色，看起来像是轻微的晒伤，而不是皮疹。我觉得有点不对劲，就让妇科医生做了检查，他说无需担心，因为这个症状几乎不引人注目。他建议我戴合身的文胸，我就照做了。
随着时间的推移，粉红色的区域稍微变硬了，摸起来很痛。到最后，胸脯后面背部的疼痛感也增加了。我不得不去看乳腺专科医生，他让我做超声检查和活检。最终诊断为乳腺癌4期，而且扩散到了骨骼和肝脏。

本文插图
伊琳·谢伊特——感觉我胸中好像有一块大理石
我有乳腺纤维腺瘤，平时就感觉不大舒服。然而，有一天我摸到左乳中有一个肿块，它靠近乳头。这个肿块与以前的感觉不一样，质地有点硬，像大理石。经过针刺活检，我被确诊为浸润性三阴性乳腺癌2期，而且携带了乳腺癌基因。
斯蒂芬·伍兹——我发现了一个肿块
我在穿衣服时发现胸部有一个肿块。鉴于我母亲在1997年死于癌症，我在35岁时做了第一次乳房X光检查。放射科医生比较了我的乳房X线照片，注意到右胸部发生了异常变化。经过更多的活检，我在37岁时被诊断为三阳性浸润性乳腺癌1期。
克里斯廷·伊根——我的狗发现了我的癌症
我刚做完年度体检和乳房检查，结果正常。不久之后，我养的小狗爬上我的身体，总是把爪子搭在乳房的一个特定部位，好像是在提醒我要多加注意。结果超声检查发现了一个肿块，我被确诊为乳腺癌2期。
桑迪·汉肖——我在胸部摸到一块坚硬的、圆形的“奶酪”
一天晚上洗完澡，我做了一次乳房自我检查，摸到了约为硬币大小的肿块。医生建议做超声和针刺活检，我在46岁时被诊断出患有乳腺癌3期，不久之后就做了乳房切除术。
辛西娅·贝利——我摸到肋骨上有颗豌豆
从20岁出头开始，我就每月做一次自我乳房检查。刚过完更年期，我摸到左胸底部的肋骨上有一个豌豆大小的肿块。我在一生中做过很多次肿块和囊肿的活检，但这颗豌豆绝对不同。
经过医生的细致检查，我在55岁时最终确诊为乳腺癌，并且是乳腺癌基因携带者，不得不做了双乳切除术。
格里·威利斯——我的乳头内陷分页标题
回到2015年10月，我感觉到右胸有一种硬块的感觉。虽然当时的检查结果正常，但来年春天，我感觉不对劲了。我的乳房缩小了，乳头也内陷了，这是乳腺癌的典型标志。最终，我被诊断为乳腺癌3期。
每个女人都该学会乳房自检
看完上述9位乳癌患者的口述，不难发现，她们大多是自检时发现异常，并通过进一步检查发现乳腺癌的。
建议女性20岁起，每月做一次乳房自检，有助早期发现乳腺问题。
【生命时报|9位乳癌患者自述亲身经历：哪些不舒服可能是乳癌早期？】

本文插图
最佳时机
月经后第9~11天。此时乳房腺体回缩，乳房最小，而肿瘤一般不会回缩，容易被揪出来。
检查步骤
看：最好在大镜子前进行，观察乳房双侧是否对称，乳房的肤色有无改变、乳头有无凹陷等。
摸：一手抬起，一手并拢除拇指以外的其余四指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。
按：按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。
挤：压迫乳晕，看是否有液体排出。如果有发红的液体溢出，需高度警惕。
有些女性摸到乳房里有硬块，会紧张不安，甚至焦虑难眠，其实这很可能是乳腺增生导致的。下面这张表，有助女性简单自测乳腺问题。
不同年龄段，怎样查乳腺？
光养成自检的好习惯还不够，仍有可能因个人手法不正确而贻误病情。自检与定期去乳腺专科门诊体检相结合，才有机会把乳腺癌拒之门外。
20~30岁女性
每月自检1次；每1~3年临床体检一次。
30~35岁女性
一般选择乳腺B超，每年一次。超声检查经济实惠，对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺比较理想。
35~40岁女性
间隔1~2年定期做乳腺X射线，超声检查为补充。
40~45岁女性
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017）》建议， 40~45岁女性每年一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查。
钼靶检查准确性高，特别是对微小钙化灶准确性较高，还可以看到乳腺内淋巴结情况，能发现比较早期的癌变。
45~69岁
45~69岁每1~2年进行一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查。
70岁以上
70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查。
从临床来看， 40~60岁是乳腺癌的高发年龄段， 45岁左右更显集中。以下高危人群更要密切关注自身变化：
有家族史，特别是母亲、姐妹患有乳腺癌的；
12岁前就来月经， 55岁后绝经的，风险较大；
有乳腺非典型增生等疾病的；
特别爱吃高脂肪食物、缺乏运动、心情长期压抑的。

本文插图
日常生活中，要想保护乳腺，可以从以下细节入手：
及时排解情绪：压抑、悲伤、愤怒等情绪会干扰免疫系统，增加乳腺疾病发生率。
多吃果蔬和全谷物：高脂饮食容易使女性体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞过度增生。建议每天摄入果蔬800克，豆类30~45克；橄榄油、牛油果、坚果等富含不饱和脂肪酸，有助减少炎性反应，降低恶变风险。
不乱用雌激素：雌激素类药品，应在医生指导下服用，避免自行、长期、大量使用雌激素。
适龄婚育：有研究证实，晚生育甚至不生育，和乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等密切相关。
规律锻炼：每周运动3~5次，每次至少半小时，散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。
受访专家
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心曾晓华分页标题
东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任刘万花
本期编辑：郑荣华欧阳云霜