糖尿病|我国糖尿病患者过亿减轻“甜蜜负担”需驱动“五驾马车” 健康|运动

我国成人糖尿病患者过亿，糖尿病前期人群1.72亿。 2020年11月14日是第14个联合国糖尿病日，专家呼吁常态化疫情防控背景下高度重视糖尿病管理，减轻甜蜜负担需驱动营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、健康教育五驾马车。
饮食：高脂肪高热量食品惹的祸
新冠肺炎疫情使糖尿病患者外出活动减少。北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新建议，患者居家期间饮食上要注意限制热卡，要避免过度摄入油炸、爆炒的食物和高热量的甜食。
对糖尿病的病因，很多人误以为是糖或主食吃太多。其实我们更应注意的是高脂肪、高热量的食物。北京协和医院内分泌科主任医师肖新华说，这类食物吃太多，会导致总热卡摄入过多。
肖新华提醒，盲目减少或不吃主食，会使得碳水化合物摄入量不足，进而造成营养不均衡。应注意碳水、脂类和蛋白质的均衡摄入。
运动：富贵病其实是懒病
北京中日友好医院内分泌科主任张波说，生活方式的干预可降低糖尿病发生率，预防糖尿病应注意吃动平衡，不能犯懒病，在管住嘴的同时迈开腿。
国家卫生健康委员会疾控局提供的数据显示，通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24 ，或体重至少下降7% ，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58% 。
张波提醒，运动减重应缓慢进行，每周减少400克左右为宜。但是，自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病患者，以及血糖极不稳定、血压过高、血糖过高、有严重心脏疾病、经常脑供血不足、有肾脏并发症、急性感染的糖尿病患者，应暂时停止运动。
药物：降糖药不等于保险箱
有的糖尿病患者误认为吃了降糖药后就可以大吃大喝毫无顾虑。肖新华说，吃了降糖药不等于进了保险箱。随着医疗技术日新月异，药物机制和作用机理也与时俱进，一定要定期随诊复查、评估病情并调整用药。
他说，判断降糖药好坏的标准主要在于有效（个体化）、安全（毒副作用低）、质优价廉和使用方便，贵的不一定是适合的。一定要听取医生意见，结合病情合理用药，根据病情波动进行用药评估并酌情调整。
监测：做好自身健康的第一责任人
国家卫健委疾控局提示，健康人群应从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农表示，糖尿病患者病亡于新冠肺炎的风险更高，良好的血糖控制与管理对于降低患者死亡率、减少感染发生至关重要。疫情期间患者应加强自我血糖和代谢管理，避免无故中断治疗。
在常态化疫情防控背景下，应强化糖尿病防控机制建设，通过早诊断、早治疗，控制糖尿病及其并发症的发生发展速度。纪立农说。
教育：提高认识科学防治
糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。中国疾控中心慢病中心肥胖与代谢病防控室主任王文绢说，我国糖尿病患病率从1980年的不足1%上升至2013年的10.4% ，其中18-59岁劳动力人口糖尿病患病率为7.8% 。而18岁及以上居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率都不理想，分别为38.6%、35.6%、33.0% 。糖尿病患者规范管理率更低，仅为16.7% 。与此同时，糖尿病危险因素流行严重，超重肥胖流行率46.5% 。针对糖尿病的健康教育亟待加强。
【糖尿病|我国糖尿病患者过亿减轻“甜蜜负担”需驱动“五驾马车”】今年联合国糖尿病日的宣传主题是护士与糖尿病。国家卫健委疾控局日前发出通知，要求各地利用联合国糖尿病日主题宣传活动契机，广泛宣传糖尿病防治知识，切实提高广大居民对糖尿病防治重要性的认识。（采访人员吕诺、陈聪）

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