北京和睦家医院|并非不治之症：科学认识拜登曾战胜的“颅内动脉瘤”

神经外科门诊信息
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近期正值美国大选，消息热度居高不下。而以大比分领先的拜登的横空出世更是出乎了很多人的意料。
随着对拜登的深入了解，其励志奋斗史更是让人备受激励。而另一方面，他的个人生活又充满了诸多不幸，让人扼腕、早年丧偶，中年重病，晚年丧子，无一不是人生大悲剧。
其中，中年拜登罹患的颅内动脉瘤，在让人害怕的同时又感到一丝丝熟悉。

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图片来源:《The New Yorker》
前两年风靡一时的美剧《权力的游戏》中， “龙妈”的扮演者就曾罹患过这一疾病，其演艺生涯险些因此终止。她凭借着坚强的毅力和病魔斗争，历经两次手术战胜了它，并且完美诠释了对角色的演绎。
往远了说，邱吉尔、斯大林等举世闻名的伟人也都是倒在了这一病魔的手下。此外，本山大叔等演艺名人的报道也和颅内动脉瘤有关系。
那么，这一恐怖的病魔——颅内动脉瘤到底是什么疾病呢？

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什么是颅内动脉瘤？脑动脉瘤并不是瘤，它是动脉血管壁上薄弱部位形成的鼓包，因形似“瘤”而得名。
经常发生在大脑里比较大的血管中，比如大脑动脉环、颈内动脉颅内段、大脑中动脉，基底动脉等。

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近年研究数据发现，我国脑动脉瘤得病率约为百分之七，也就是100个人里有7个人会有动脉瘤。
但发病率很低（“发病”指脑动脉瘤破裂），大概得病的人中每年只有百分之一二的人才会发生破裂，如果这颗“炸弹“一辈子不破裂，那么它对我们的生活并没多大影响。

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脑动脉瘤的高发人群统计数据显示，脑动脉瘤的女性发病率高于男性。在我国，脑动脉瘤的好发人群还有高压力人群和老年人，处在40岁、50岁阶段的人也需要多注意。
长期的高压力工作环境中，焦虑、失眠、劳累、抽烟，包括情绪激动、变化快等种种生理和心理上的不健康生活习惯，都会增加患病的风险。
临床常见的患病人群多为金融行业的中高层人士，很多连着加几天班的人也在此列。

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脑动脉瘤并非不治之症颅内动脉瘤患病率高，但是动脉瘤破裂的机率不高，那动脉瘤是绝症吗？
从拜登和龙妈的经历来看，动脉瘤并不是不治之症。但是从邱吉尔、斯大林等人的治疗经验来看，它却又是致死性的疾病。
所以，颅内动脉瘤并不是不治之症，它是可以治疗的，治疗的时机非常重要。决定手术成功的关键就取决于瘤破没破。术前就破，就会恢复得差一点。

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但是除了少数病情复杂的患者，大部分人在接受治疗后，都能回到正常的工作生活。尽管现在的治疗手段很成熟，开颅手术和介入微创，都能取得很好的结果。
但手术都有风险，全球再好的医生在做这类手术时，都有百分之三的术后并发症或后遗症的可能。
所以，破裂风险大的动脉瘤需要积极外科手术治疗，破裂风险不大的动脉瘤需要动态观察，这一点需要专业医生来把关。
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脑动脉瘤能预防吗？非常不幸的是，并没有特别有效的办法来预防颅内动脉瘤的发生。高发人群一定要做次检查，认真和医生沟通，了解身体状况，规避健康威胁。
如果发现自己有脑动脉瘤，即使没有不适，也要每年去做例行检查。假如出现剧烈头痛等脑动脉瘤要破裂的征兆，一定要尽快去医院就诊。

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患有脑动脉瘤的人平时生活中也要多注意：
● 控制好血压，起伏变化大的血压会增加破裂的可能性；
● 避免熬夜等不健康的生活习惯；
医生介绍

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杨帆神经外科医生
◆ 首都医科大学临床大学医学博士。擅长神经外科常见疾病的诊疗，如颅内出血/缺血性疾病、颅内幕上/幕下肿瘤；在颅底神经外科方面，能够进行CPA区肿瘤，垂体瘤等占位病变诊治以及三叉神经痛、面肌痉挛等功能性疾病的诊治。
◆ 杨医生通过YASARGIL显微外科培训，熟练掌握当代神经外科手术所要求的显微操作技术，曾参与多项国家及北京市科研项目。