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老年|老年综合评估


按关键词阅读: 综合 评估 老年

1、老年小组,老年综合评估,老年综合评估定义,老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)是全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题 , 从医学问题、躯体和认知功能、心理状态和社会支持等多层面对老年患者进行全面评估,老年综合评估目的,及早发现患者潜在的功能缺陷 , 以进行早期干预 , 促进功能恢复和避免安全隐患 。
明确患者的医疗和护理要求 , 制定可行的 治疗干预策略 。
随访 , 评估干预效果、调整治疗计划和策略 。
安排患者合理使用慢性长期的医护照料服务,老年综合评估实用对象,患有多种慢性病(共病)、老年问题/老年综合征 , 不同程度功能残障、衰弱的老年患者 , 并能从中获 。

2、益 。
危重症或慢性病终末期(如肿瘤晚期、严重痴呆、完全失能)卧床患者以及健康的老人不能从CGA中获益,评估内容,评估内容,评估人资质,1、注册本院的执业医师 2、护士 3、康复技师 4、营养师,时限要求,普通住院患者入院2小时内完成 一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、 康复科卒中单元评测结果表、Holden步行功能分级及 MMSE简易智能精神状态检查量表、老年抑郁量表GDS(必要时); 急危重症患者立即评估,Barthel 日常生活活动能力量表,总分 注:满分100分=ADL自理 。
60分为生活基本自理 。
Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大 , 40分每周评 。

3、 估1次 , 及时帮助并记录,护理级别的划分 , 依据有两个:1、患者的病情 2、患者的生活自理能力,常用的评估量表,MMSE简易智能精神状态检查量表 痴呆筛查量表,评分,最高得分为 30分 , 分数在27-30分为正常 , 分数27为认知功能障碍 。
痴呆严重程度分级方法:轻度 , MMSE21分; 中度 , MMSE 10-20分; 重度 , MMSE9分,老年抑郁量表)(geriatric depression scale ,GDS,简洁版,总分 注: 每一个黑体字答案为1分; 界值:正常为0-5分; 5分以上提示抑郁,处理意见,如患者ADL评分 60分 , 示生活基本自理;跌倒评分45分 , 示跌倒高度风险 。
生活不能完全 。

4、自理:助行器协助行走;协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药;协助老人定时如厕 。
跌倒高度风险:床旁挂标识牌;加强陪护;向患者及家属行防跌倒宣教;向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项;将用物放于患者方便取用的位置;环境安全;指导患者使用呼叫器;使用床栏(夜晚/全天);必要时提供尿壶和便器;协助患者上下床;协助患者行走;必要时使用保护具 。
吞咽功能障碍:康复功能锻炼;电刺激治疗;进食时抬高床头30-45;不宜单独进食;鼻饲饮食;缓慢进食流质饮食;慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物,压疮高风险:气垫床;2h变换体位一次;每天擦洗受压部位1-2次 。

【老年|老年综合评估】5、;保持床铺干净、整洁、柔软;每天观察受压部位;受压部位用软垫;高蛋白、高维生素饮食;健康教育 , 责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性 。
营养不良:营养科会诊 , 制定营养饮食 。
老年痴呆:专业医学治疗;防跌倒;不准单独外出;轻症患者督促协助生活自理(洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药);中重度集中活动(看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气);重症患者必要加护栏;随从老人意愿不与之争辩;尊敬患者、言行礼貌,老年综合评估考核,1、科室日常督促 , 每月考核; 2、职能部门每季度实施检查、考核、评价; 3、对考核结果定期分析 , 及时反馈 , 落实整改 , 保证评估质量,Have a good mood every day 。


    来源:(未知)

    【学习资料】网址:/a/2021/0121/0021119717.html

    标题:老年|老年综合评估


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