身材瘦弱的女子
挺着如孕中期般大小的肚子 ，
走进广州市第一人民医院妇科门诊 ，
【子宫肌瘤|女子挺着大肚就医，医生一查：没怀孕，但子宫里有180多个…】正当在座的医生疑惑她是不是走错了时 ，
女子却主动难为情地说：
“我没有怀孕 。 ”
真相是：
子宫肌瘤在她的肚子里长“疯”了——
大大小小180多个肌瘤盘踞在子宫 ，
最大的如同一个成年男性拳头大小 。
专家提醒 ， 子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤 ， 发现子宫肌瘤时不用过分担心 ， 正确的做法是尽早就医 ， 因为子宫类型有很多种 ， 不同类型的子宫肌瘤的处理方式不一样 ， 医生会根据对应的情况告诉你对应的处理方式 。
女子未怀孕却有个“七个月大孕肚”
广州市第一人民医院妇产科康佳丽主任接诊了小王 ， 仔细询问才了解到 ， 原来30岁的小王患有子宫肌瘤数年 ， 既往曾有2次多发性子宫肌瘤剔除手术病史 ， 两次手术均剔除了大约为5-6个子宫肌瘤 ， 但是术后不到半年复发 ， 并且逐渐增大 。
到如今小王自己摸肚子可以摸得到中下腹部的硬实肿块 ， 肚子也挺起如孕中期大小 ， 并伴有尿频、尿急、肛门坠胀感等压迫症状 。 即使情况已经很严重了 ， 但是由于小王一直担心手术需切除子宫 ， 便迟迟不敢接受治疗 。
入院后 ， 康佳丽在妇检中发现小王的子宫已经增大到有如怀孕七个多月大小 ， B超提示多发性子宫肌瘤 ， 最大的子宫肌瘤大约有7-8厘米 ， 犹如一个成年男性拳头大小 。

综合分析后 ， 诊断考虑为多发性子宫肌瘤 ， 不排除弥漫性子宫肌瘤等可能 。 康佳丽介绍 ， 子宫肌瘤手术方式分为子宫肌瘤剔除术或子宫全切除术 ， 具体方式选择需个体化 。手术剔除子宫肌瘤180多个
医生惊呼从未见过如此之多
在手术前 ， 医生们反复与小王及其家人沟通 ， 结合她之前多次多发性子宫肌瘤剔除手术史 ， 再继续行子宫肌瘤剔除的话 ， 时间长 ， 出血多 ， 难度增大 ， 术后复发的风险也较大 ， 于是建议行全子宫切除或宫体切除相对适宜 。
在告知患者相关手术方式、手术风险、并发症后 ， 小王及其家属经充分考虑 ， 仍强烈要求保留子宫 ， 并希望尽量把子宫肌瘤剔除干净 。 于是康佳丽主任团队最后决定行腹式子宫肌瘤剔除术 。
为了降低手术风险 ， 保证手术的安全性 ， 广州市第一人民医院妇产科康佳丽主任团队做好了充足的术前准备 。 由于盆腹腔粘连严重、子宫巨大 ， 子宫肌瘤的数目众多 ， 呈弥漫性生长 ， 手术的难度非常大 。 经过数小时手术 ， 共剔除大小不等的子宫肌瘤180多个！最大的一个直径约8厘米 ， 大约一个成年男性拳头大小 。 “从医几十年 ， 从来没有见过一个子宫能长如此之多的肌瘤！”康佳丽说 。

面对子宫肌瘤
选对治疗方式很重要
康佳丽介绍 ， 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤 ， 常见于30-50岁妇女 ， 20岁以下少见 ， 是女性最常见的良性肿瘤 。 发病的确切病因尚未明了 ， 因子宫肌瘤好发于育龄女性 ， 青春期前少见 ， 绝经后萎缩或消退 ， 提示其发生可能与女性激素有关 。
人们健康的意识逐渐加强 ， 并且检查手段的越来越完善 ， 越来越多的女性发现有子宫肌瘤 ， 面对子宫肌瘤我们应该怎么办呢？
康佳丽表示：“当我们发现有子宫肌瘤的时候不用担心 ， 正确的做法是尽早就医 ， 因为子宫类型有很多种 ， 不同类型的子宫肌瘤的处理方式不一样 ， 医生会根据对应的情况告诉你对应的处理方式 。 ”
子宫肌瘤的治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗 ， 根据患者的症状、年龄、生育的要求等情况 ， 可选择不同的治疗方式 。
1.以下情况适合药物治疗：
子宫肌瘤导致月经过多、贫血和压迫症状 ， 不愿手术者；子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积 ， 为手术治疗做准备；子宫肌瘤患者孕前可使用药物缩小子宫体积和肌瘤体积 ， 为妊娠做准备；多发性子宫肌瘤剔除术后 ， 预防肌瘤近期复发；有手术治疗禁忌症者 。
2.以下情况适合手术治疗：
子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状 ， 经药物治疗无效子宫肌瘤合并不孕；子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除；绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长 。 手术的方式包括：经腹手术（包括腹腔镜和开腹两种术式行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术）、宫腔镜手术、经阴道手术、经导管子宫动脉栓塞术和高强度超声聚焦消融等 。分页标题#e#

来源：(浙样的生活)

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