在测试实验中赢得 10 美元或损失 10 美元情况下,研究人员观测记录了大脑信号的波动情况,三维重建了个性化的大脑眶额神经调节协议和电流模型,并确认每个电极的位置和电流强度值。
对于强迫症患者,业内有一种自我报告评估工具,即强迫症性清单修订版(OCI-R),该工具的总评分高低与强迫症状、抑郁和焦虑等系数相关,常用作强迫症的例行筛查。
实验 2 结果显示,仅仅 5 天的神经调节干预,患者平均 OCI-R 总分在 3 个月内下降了近 28%。
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图|HD-tACS 治疗后强迫症的变化情况(来源:Nature Medicine)
另外,基准 OCI-R 得分较高的参与者在接受高频神经调节治疗后,强迫症行为的减少幅度出现了较大的调制,研究人员通过校正多重比较后,在每个时间点都发现了显著的相关性。
接下来,这些预测可以更好地为电流神经调节和神经成像检查提供理论支撑。因为该研究结果为 OFC 参与人类强迫行为提供了因果证据,并且神经调节的频率特异性效应为神经生理学提供了一个机制性的见解,可以有针对性地改善相关症状。
研究人员在论文结尾表示,个性化的神经调节设计利用了大脑的神经特性,可以通过长期使用 HD-tACS 最终产生持久的 “抗强迫症” 效果。
强迫症患者迎来新希望
如开篇所讲,虽然有强迫症的人不在少数,但多数人其实还没到病态的地步,通过自我心理疏导还是能够缓解的。
而对于比较严重的患者,有时候还需要弄清楚患者是否经历了什么事件刺激而造成了心理创伤,或在青少年时遭遇了什么打击而引致强迫症。
作为治疗前的研究,除了科学的神经刺激治疗方法,基于心理上的治疗让他们抽离阴影及焦虑情绪也非常关键。
关于强迫症治疗,此前认知行为疗法是一种比较常用的方式,这种疗法的介入可以帮助患者渐渐增强耐受性,抵消不执行强迫行为而带来的焦虑感。
现在被广泛接受的方法是心理治疗合并精神类药物治疗,最常被用来治疗强迫症的药物类别为 SSRI,这是一种选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂,也用作抗抑郁药,但用药一般是第二线的治疗方式,因为这类药物的耐受性较差,对身体健康产生的副作用也限制了它们的使用。
近年来,一些研究小组已经发现电痉挛疗法对重度、难治性强迫症有疗效,精神科医生通过电击患者脑部来诱发痉挛,用来治疗严重性忧郁障碍、躁郁症和精神分裂症等,尤其当所有药物和心理疗法都无效时。
但这种方式同样有不良后果,最常见的是电疗后的短暂意识混淆和回溯性记忆丧失,直接电疗在大部分国家被认为是非法的,仅在少数国家仍被用来治疗精神病患,这一过程需要在有专家资质的医院中才能进行,且在尝试多种剂量药物治疗和认知行为治疗之前禁止使用。
相比之下,来自波士顿大学科学团队的高频神经调节疗法在采用无创、无副作用的技术手段下,以最低的损伤消耗展示出了较强的治疗效果,或将为强迫症和其他精神类疾病的治疗带来新的希望。
编辑:吴金娇
责任编辑:顾军
来源:学术头条
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