1、模板工风险告知书从事的模板支设作业 ， 存在着物体打击、坍塌、坠物伤人、高空坠落、起重伤害等岗位危险 ， 现予以告知 。
你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程 ， 并熟记作业要点及其特性 ， 掌握好相应的安全防范技能；进入作业场所后 ， 要进行重新检查 ， 发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品 ， 在做好自我防范的同时 ， 还要认真贯彻联保互保 。
同时对以下针对性措施必须经常对照执行：1、使用锯板机、刨板机、圆盘锯等木工机械前 ， 必须检查锯片、刀片的松紧程度、有无裂缝、损伤及运转是否正确等情况 ， 检查安全防护装置是否有效、并派有经验的人员进行操作 。
2、木模制作场地要有防火措施 ， 锯末、木屑 。

【模板|模板工风险告知书】2、等要及时清理 。
3、在基坑内支模时 ， 应检查基坑有无塌方现象 ， 方可操作 。
4、用人工搬运、支立较大模板时 ， 应有专人指挥 ， 所用的绳索要有足够强度 ， 绑扎结实；支立模板时 ， 底部固定后再行支立 ， 防止滑动倾覆 。
5、支立模板要按工序操作 。
当一块或几块模板单独竖立和竖立较大模板时 ， 应设临时支撑 ， 上下必须顶牢 。
整体模板合拢后 ， 应及时用拉杆斜撑固定牢靠 ， 模板支撑不得钉在脚手架上 。
6、临边作业要配戴安全带 ， 高处作业应将所需工具装在工具袋内 ， 传递工具不得抛掷或将工具放在平台上 ， 更不能插在腰带上 。
7、用机械吊运模板时 ， 应先检查机械设备和绳索的安全性和可靠性 ， 起吊后下面不得站人或通行 。
当模板距人员1M时 ， 作业人员方可靠近操作 。
8、拆除模板时 ， 应制定安全措施 ， 按顺序分段拆除 ， 不得留有松动或悬挂的模板 ， 严禁硬砸或用机械大面积拉倒 。
3M以上模板拆除时 ， 应用绳索拉住或用起吊设备拉紧 ， 缓慢送下 。
被告知者签字（指印）：重庆川东南地质工程勘察设计院年 月 日 。

来源：(未知)

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