文章图片



文章图片



（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医藏象生理学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文字 ， 我想跟你聊一个病症 ， 叫做阴虚发热 。
这是很多人都有的毛病 。 大部分人深受其苦 ， 却无可奈何 。
对此证 ， 我有一点切身体会 。
当年 ， 我随我老师 ， 在农村做医疗支援工作的时候 ， 有一回 ， 碰上一个老太太 。 她是从邻村慕名赶来的 。
她什么病呢？就是到晚上的时候 ， 浑身热乎乎的 ， 睡不着 ， 闹心 。
当时 ， 我们看 ， 这个人大概70来岁 ， 身体看上去还不错 ， 但明显睡眠不足 ， 神情疲惫 ， 眼睛里有血丝 。

她的女儿跟我们讲 ， 老人家从四年前开始 ， 就有这个毛病 ， 严重的时候 ， 每天晚上也就能睡三个来小时 。 其余的时间 ， 就觉得脸上热、脚心热 ， 口干 ， 想喝水 ， 心里头特别烦 。 这个事儿 ， 最初还可以忍受 ， 但是四年下来 ， 症状越来越明显 ， 睡眠越来越不好 ， 所以才想着来求治 。
老人家还说 ， 自己虽然身体总觉得热 ， 但是晚上用体温计量一下 ， 发现还正常 。
我老师了解这些之后 ， 带着我认真看患者的舌脉 ， 发现是脉虚弦 ， 苔微黄腻 ， 舌红 。
我老师回头问我 ， 你有想法吗？
我当时的回答是 ， 酸枣仁汤 ， 加竹茹、地骨皮、丹皮 。
我老师肯定地点点头 。
于是 ， 一张方子开了出来——
酸枣仁、知母、川芎、丹皮、地骨皮、竹茹各12克 ， 茯苓15克 ， 炙甘草6克 ， 枳实6克 。 水煎服 ， 每日一剂 。
结果 ， 患者大概用到第九剂的时候 ， 效果出来了 ， 夜里烘热难眠之感大大减轻 。 后来 ， 我老师遵原方稍作加减 ， 这个老人后来就彻底睡踏实了 。
这个小医案 ， 我记在工作日记里 。 如今 ， 纸张已经泛黄 ， 字迹都有些看不清了 。 但是 ， 这里头所提示出来的问题和学问 ， 一直深刻烙印在我脑海中 。
其实 ， 这个老人家的问题 ， 是很典型 ， 很常见的 。 它属于阴血亏虚所致的发热 。
【阴虚发热|睡不着、脸发热、总闹心！这叫“阴虚发热”，一张方子送给你】什么意思啊？我跟你讲 ， 你看 ， 发热这个事儿 ， 是不是挺闹腾的？给人的感觉 ， 它的性属阳 ， 属于阳热 。 对不对？

那么 ， 人为什么会自觉发热？简单说 ， 就是阴不足了 ， 让阳热之性飘了上来 ， 形成虚阳浮越 。 也就是说 ， 这个人阴虚 。
阴虚 ， 就会生热 。 这就好比一片地 ， 没了阴水的滋润 ， 干旱了 ， 有了燥热之邪 。
你看这个老太太 ， 脚心热、咽干口燥、睡不好、心烦 ， 身上阵阵烘热 ， 舌头又红 ， 舌苔还黄 ， 这不是都在告诉我们 ， 她阴虚发热？同时 ， 她舌苔腻 。 这就说 ， 还有一点痰热 。
接下来 ， 一个重要细节出现了 ， 这就是脉虚弦 。
脉弦 ， 说明病在肝 。 肝病 ， 主弦 。 结合患者阴虚的问题 ， 我们可以考虑 ， 是肝中阴血不足 ， 导致肝气不平而脉弦 。 脉虚 ， 说明正虚 ， 这是肝血亏少是对应的 。
所以说 ， 总地来看 ， 患者主要问题在于 ， 肝中阴血亏虚而生热 。
好 ， 既然如此 ， 我们就对症下药 。
你看看我老师和我一起琢磨出来的配伍——
酸枣仁、知母、川芎、丹皮、地骨皮、竹茹各12克 ， 茯苓15克 ， 炙甘草6克 ， 枳实6克 。
这里头 ， 酸枣仁、知母、川芎、茯苓、甘草 ， 这个是酸枣仁汤的配伍 。 这是古方子了 ， 我以前常常提到 。 它就是补肝血 ， 清虚热的 。 其中 ， 酸枣仁为君药 ， 滋补心肝之血 。 茯苓宁心 ， 川芎行血 。 肝血虚则生内热 ， 所以用知母来滋阴清热 。
这个酸枣仁汤用在这里 ， 作为基础 ， 是地基 。 在这个基础上 ， 用丹皮和地骨皮来进一步清虚热 。 尤其是地骨皮 ， 是治疗骨蒸潮热的常用药 。 竹茹可以清痰热 。 枳实可以行气化痰 。 枳实和竹茹配合在一起 ， 主要解决患者痰热的问题 。
你看 ， 这不是很简单吗？

其实 ， 这个配伍还可以加点类似白薇之类的东西 。分页标题#e#
我把这一段往年的经验写出来 ， 供大家伙借鉴、学习吧 。
应该说 ， 生活中因为阴血亏虚导致烘热、难眠、心烦的人 ， 很多 。 我的后台上 ， 就不断有人提出这个问题 。 在治疗的诸多方法中 ， 酸枣仁汤加上地骨皮、丹皮 ， 这个思路还是比较可行的 。 尤其是辨证属肝血亏虚生内热者 ， 更是适宜 。 因此 ， 我觉得它可以作为经验 ， 向读者介绍 。
当然了 ， 有些烘热 ， 属于肾阴不足所致 。 这就得补肾阴为主 ， 不能以补肝血为主 。 有的人烘热难眠 ， 属于肝郁化火 。 这个时候 ， 得丹栀逍遥散这类的配伍应对 。 我们不能遇上一个人 ， 就用酸枣仁汤加减 。 正确的做法 ， 是辨证施治 。 所以 ， 本文的非专业读者 ， 如果要借鉴文中配伍 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴 ， 切勿盲目 。
好了 。 这个事 ， 我就说这么多吧 。 文老师感谢你的阅读 。

来源：(帮你学中医)

【】网址：/a/2021/0126/kd642572.html

标题：阴虚发热|睡不着、脸发热、总闹心！这叫“阴虚发热”，一张方子送给你