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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《实用中医外科学》、《中药学》、《中医病因病机学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
前几天 ， 我在后台收到一位读者的留言 。
他跟我说 ， 他的胳膊上 ， 好多年前起了几个结节 ， 大的看上去像小号的栗子那么大 。 这些包块不痛不痒 ， 一直没见明显增大 ， 所以就没理它 。
但是最近 ， 他洗澡的时候 ， 发现后背上也有几个小疙瘩 。 这令十分苦恼：难不成 ， 这疙瘩还能转移 ， 跑到后背上来了？
他问我 ， 这个事儿 ， 该咋办 。
我当时的回复是 ， 应该到医院 ， 做个检查 ， 看是不是所谓“多发性粉瘤” 。 如果是的话 ， 可以考虑手术治疗 ， 也可以考虑中医汤药 。 而且 ， 西医手术治疗很方便 ， 有时候在门诊就可以完成 。
我之所以对这东西有体会 ， 源于我早年在学习中医外科学的时候 ， 听老师讲过的一则医案 。 那是山东中医外科名家李廷来先生 ， 用二陈汤加减来治疗痰核的案例 。

我还我是给你讲讲吧 ， 帮你理解 。
李廷来老师 ， 1919年出生 ， 1982年去世 ， 山东阳谷县人 。 他幼承家学 ， 积五世行医的积淀 ， 成为当时在业界比较有影响的中医外科临床家 ， 曾任济南市中医学会副理事长 。
一次 ， 李师接待一个患者 ， 男性 ， 年47岁 。
这个人啊 ， 和我之前叙述的病人情况一样 ， 也是早在三年前开始 ， 双臂长出包块、疙瘩 ， 大小不一 ， 而且一长就好几个 。 按下去 ， 不疼不痒 ， 边缘光滑 。 后来 ， 此人前胸后背等处 ， 也有出现 。
当时 ， 医院就给诊断 ， 说是多发性粉瘤 。
粉瘤是啥啊？它一般指的是西医临床所说的皮脂腺囊肿 。 西医认为 ， 这是皮脂腺排泄管堵上了 ， 里面的东西逐渐膨胀、堆积 ， 皮脂腺囊状上皮就被憋得鼓起来了 ， 这就形成了粉瘤 。
当时 ， 有医院建议手术治疗 。 患者不肯 ， 于是求中医诊治 。
当时 ， 李师给开了一张方子 。 但见——
橘红12克 ， 制半夏9克 ， 茯苓12克 ， 白芥子9克 ， 川贝母9克 ， 海蛤壳12克 ， 生甘草3克 。
但是呢 ， 患者用药十天之后 ， 效果不显 ， 于是李师果断去掉生甘草 ， 加入昆布和海藻各9克 。

这一次 ， 患者应用半个月 ， 粉瘤大大缩小 ， 质地也软下来了 。
这时候 ， 原方去掉贝母 ， 加入生牡蛎18克 。
此后 ， 患者连续用药20剂 ， 疙瘩继续缩小 ， 直至有一些消失不见 。 最终 ， 患者所有疙瘩全都没了 。
医案 ， 我给你说完了 。 方药 ， 我也给你展示过了 。 现在 ， 我带你来探讨其中的学问 。
其实 ， 这个粉瘤 ， 在中医看来 ， 基本属于痰核的范畴 ， 为痰湿运化不及 ， 凝聚而成 。 与之类似的 ， 还有一个西医临床所谓脂肪瘤 。 粉瘤和脂肪瘤 ， 有细微差别 ， 但是本质上是类似的 。 中医认为 ， 两者都是痰湿凝聚所致 。 治疗的时候 ， 以化痰祛湿、软坚散结为主要方法 。
接下来 ， 你再品味李师的配伍：
橘红12克 ， 制半夏9克 ， 茯苓12克 ， 白芥子9克 ， 川贝母9克 ， 海蛤壳12克 ， 生甘草3克 。
这里头 ， 橘红 ， 理气化痰 ， 制半夏 ， 燥湿化痰 。 茯苓 ， 健脾利湿 。 白芥子 ， 去皮里膜外之痰 。 贝母消痰散结 ， 海蛤壳软坚散结 。 这其实是二陈汤的化裁 。 橘红、半夏、茯苓 ， 甘草 ， 是二陈汤的主要结构 。
至于说后来加入的牡蛎、海藻、昆布等等 ， 也都是为了增强软坚散结、化痰除湿之效 。
我这么说 ， 你应该明白了吧？它的思路还是非常简单的 。
其实 ， 关于这个痰核 ， 我前一段时间聊过一张医案 ， 里面采用的是橘红、半夏、橘络三味药 ， 放在酒中 ， 密封后 ， 加蒸馏水煮沸成药的经验 。 你要是感兴趣 ， 就往前翻一翻 ， 应该可以看到 。 细想起来 ， 这个经验 ， 其实也是二陈汤的化裁 。 二陈汤 ， 是治痰之总剂 ， 用在这里是完全合适的 。

我把这个方法 ， 写在这里 ， 供读者朋友借鉴、参考吧 。 李廷来老师的配伍 ， 在业界还是很有口碑的 。 专业读者适当借鉴 ， 是一件好事儿 。 当然了 ， 非专业读者 ， 如果身上有了粉瘤、脂肪瘤这类东西 ， 还是要在中医师辨证指导下来遣方用药 。 文中所述配伍 ， 是一个样板 。 虽不见得适合所有人 ， 但值得参考 。分页标题#e#
另外 ， 说实话 ， 如果是单个发生的粉瘤 ， 做过小手术 ， 说弄掉就弄掉了 ， 一点都不费事 。 只不过 ， 我们需要学会用中医的视角来看待这个问题 ， 知道它的来龙去脉 。 可以这么讲 ， 它就是一团痰湿 。 因此我们在生活中 ， 要避免形成太多痰湿 。 这就要求我们在饮食上 ， 必须注意 ， 少油腻 ， 多清淡 ， 同时注意锻炼身体 。 我曾亲眼见过多例 ， 身材偏胖而皮下长疙瘩的人 ， 在经过运动而控制下来体重之后 ， 疙瘩彻底消失 。 这是痰湿致病的佐证 。
【|身上总长疙瘩，痰凝！一张方子，治浑身粉瘤、脂肪瘤，值得一学】好了 ， 关于这个事儿 ， 我就说这么多 。 文老师感谢你的阅读 。

来源：(帮你学中医)

【】网址：/a/2021/0126/kd642730.html

标题：|身上总长疙瘩，痰凝！一张方子，治浑身粉瘤、脂肪瘤，值得一学