以后逐步过渡到半流质和软食 ， 向患者说明饮食和营养对于切口愈合、机体修复的重要性,2021/1/29,thyroid a 。

8、denoma,16,功能锻炼,切口未愈合前 ， 嘱患者活动时头颈肩同时运动 ， 头颈部在制动一段时间后 ， 可开始锻炼 ， 做肩关节和颈部活动 ， 促进颈部的功能恢复,2021/1/29,thyroid adenoma,17,并发症的预防及处理,术前：充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防甲状腺手术并发症的关键 术前检查：甲状腺功能三项：TT3:1.48ng/ml(0.87-2.70) TT4:111.00nmol/L(158.00-161.00) TSH:0.73uiu/ml(0.400-4.000) 血清电解质：血钙、血磷含量正常 术后：重视术后患者主诉的同时 ， 密切观察生命体征、呼吸、发音、和吞咽 。

9、状况 ， 备气切包于床旁 ， 及早发现甲状腺术后常见并发症 ， 并及时通知医师、配合抢救,2021/1/29,thyroid adenoma,18,一.呼吸困难和窒息,多发生于术后48小时内 ， 是最危急的并发症 。
床边放置气管切开包和无菌手套 如患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀 ， 甚至窒息须立即进行床旁抢救 ， 及时剪开缝线 ， 敞开切口 ， 迅速除去血肿 ， 结扎出血的血管 。
若呼吸仍无改善则立即行气管切开 ， 待病情好转 ， 再送手术室作进一步检查、止血和其他处理 。
对喉头水肿者立即应用大剂量激素 ， 呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开,2021/1/29,thyroid adenoma,19,二.喉返神经损伤,如出现声音嘶哑 ， 多 。

10、提示一侧喉返神经损伤 ， 可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音 如出现声带麻痹 ， 提示两侧喉返神经损伤 ， 严重者可引起失声、呼吸困难 ， 甚至窒息 ， 应立即行气管切开,2021/1/29,thyroid adenoma,20,三.喉上神经损伤,如出现声带松弛 ， 声调降低 ， 多提示喉上神经外支损伤 如患者在进食、特别在饮水时 ， 出现误咽、呛咳 ， 提示喉上神经内支损伤 上述症状经理疗后均可自行恢复,2021/1/29,thyroid adenoma,21,四.手足抽搐,如患者出现面部、唇或手足部的针刺、麻木或强直感则提示甲状旁腺误伤 ， 严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛 ， 甚至可发生喉和膈肌痉挛 ， 引起窒息死 。

11、亡 抽搐发作时可立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml,2021/1/29,thyroid adenoma,22,护理评价,患者情绪平稳 ， 能够积极配合治疗 患者对疾病相关知识有一定的了解 患者住院期间未诉不适 患者能够按指导进行功能锻炼 患者术后生命体征平稳 ， 无呼吸困难、窒息、喉返及喉上神经损伤、手足抽搐等并发症出现 ， 防治措施恰当 ， 术后恢复顺利 患者能够有效咳嗽、及时清除呼吸道分泌物 ， 保持呼吸道通畅,2021/1/29,thyroid adenoma,23,健康教育,情绪：指导病人自己控制情绪 ， 保持精神愉快 ， 心境平和 。
如为甲状腺全切除者 ， 应早期给予足够量的甲状腺素制剂 功能锻炼： 。

12、切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼 ， 功能锻炼应至少持续至出院后3个月 复诊和随诊：如出现伤口红、肿、热、痛、体温升高 ， 及时到医院就诊 。
定期门诊复查 ， 了解甲状腺的功能 ， 若发现颈部结节肿块及时治疗,2021/1/29,thyroid adenoma,24,健康教育要点,注意加强出院指导 ， 患者在术后5天拆线 ， 指导患者拆线后要练习颈部活动；防止疤痕收缩 ， 声嘶者可作发音训练 ， 并可行针刺、理疗等 ， 以促进神经功能恢复,2021/1/29,thyroid adenoma,25,复习思考,1.甲状腺腺瘤的临床表现 2.甲状腺腺瘤术后并发症的观察及护理,2021/1/29,thyroid adenoma,26,小结,由于该手术在我科经常开展 ， 术后潜在并发症多 ， 通过组织此次护理查房 ， 让我对本病的相关知识有了更多的了解 ， 以便更好地护理患者 ， 保证手术安全,顺利进行,2021/1/29,thyroid adenoma,27,2021/1/29,thyroid adenoma,28,谢谢大家 。

来源：(未知)

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标题：甲状腺|甲状腺肿瘤护理查房详解ppt课件( 二 )