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后台有读者来信：
我今年29岁 ， 最近上厕所的时候发现大便和之前不太一样 ， 变得比较稀 ， 难以成形 ， 而且我明明吃饱了但是肚子还是会咕咕叫 。
同事建议我去医院做肠镜 ， 但是听说做肠镜检查会很痛苦 ， 我有点害怕 。 想问下肠镜检查是怎么操作的 ， 怕痛的话可以打麻醉吗？
一、做肠镜是种什么样的体验？
关于做肠镜的体验 ， 赵女士回忆道：
躺下来的时候 ， 医生让我把裤子脱了 。 活了三十多年 ， 这还是第一次在外人面前脱裤子 。 不过幸好还有一次性的检查裤 ， 只不过肛门是完全暴露在医生面前 ， 医生接下来的操作 ， 我也完全看不到 。
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只感到医生在下面一通操作 ， 还没有开始就感到有点紧张了 。 突然 ， 一个硬物抵住了肛门 ， 我不禁菊花一紧 ， 医生却轻轻拍了一下我的肩膀让我放松 。 紧接着 ， 感到一个硬硬的物件从自己的下体进入了身体内 。
就这样不知道往里捅了多久 ， 感到医生又慢慢往外拽那个管子 ， 下面和身体里也渐渐适应那种感觉了 。 终于做完后 ， 感到小腹内胀胀的 ， 像是装了一肚子气 ， 想放屁感觉又放不出来 。 医生却说没事过一会儿就好了 。
其实 ， 肠镜也就是结肠镜 ， 患者采取侧卧位 ， 露出肛门 ， 然后将带有摄像头的软管从肛门内插入 ， 软管通过直肠以及结肠 ， 可以达到小肠的末端 。 肠镜的摄像头可以360度观察肠道 。
肠镜软管完全插入后 ， 然后开始慢慢的退镜 ， 通过缓慢的退镜 ， 可以详细观察和记录肠道内的情况 。 由于人体的肠道是盘曲的 ， 无论是伸入还是退镜 ， 肠镜对肠道内的触碰 ， 患者会感到不适甚至疼痛 。
所以 ， 肠镜的不适感甚至痛苦 ， 因人而异 。 如果身体虚弱或者对常规的肠镜有恐惧感 ， 可以采取无痛检查的模式 。
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无痛肠镜是在麻醉的状态下进行检查 ， 检查之前要注射麻醉药物 ， 通常是丙泊酚 ， 麻醉技术已经应用很久 ， 安全而有效 ， 不会对身体造成后续危害 。 一旦麻药起作用 ， 患者在睡眠的状态下进行检查 ， 所以痛苦和不适的感觉就不会知晓了 。
不过 ， 有极少部分的患者在检查过程中会出现呼吸抑制和误吸的情况 ， 而且检查过后也会出现稍许不适 ， 但这种情况在临床上相对比较少见 ， 大部分患者采取无痛的模式都是安全舒适的 。 是否要采取肠镜检查 ， 则要看个人具体的身体状况 。
二、什么情况下需要做肠镜检查？
1.长期便血
间隔性的反复便血 ， 或者是血液和粪便混合在一起形成脓便血 ， 如果还伴随有腹痛以及发热等症状 ， 则要注意是肠癌以及息肉等疾病 ， 需要进行肠镜检查 。
2.腹泻或者便秘
排便习惯如果发生了改变 ， 出现长期的腹泻或者便秘 ， 亦或是腹泻便秘交替出现 ， 这时候也要警惕肠道疾病的发生 。
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3.确诊为息肉、慢性肠炎等疾病
如果患者确诊为肠息肉、慢性肠炎等肠道疾病 ， 除了积极治疗之外 ， 患者还应该定期进行肠镜的检查 ， 以防疾病复发或者是进展 。
4.家族遗传性肠道疾病
家族性腺瘤性息肉病以及林奇综合征 ， 是典型的遗传性肠道肿瘤疾病 ， 所以有这一类家族疾病史的群体 ， 应该定期做肠镜检查 。
5.不明因素的消瘦
如果体重突然下降而且伴随食欲下降的情况 ， 查不清楚其他原因的话 ， 可以进行肠镜检查 ， 确定一下是否有肠癌疾病 。
6.慢性腹痛
如果长期腹痛 ， 而且又找不到真正的原因 ， 在排除了肝胆、胃部的疾病之后 ， 可以考虑做肠镜 ， 以便确定是否出现了肠道疾病 。
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三、肠镜虽好 ， 但这6大类人群不建议做分页标题#e#
虽然肠镜检查对于发现肠道病变很关键 ， 但是一些患者也不适合做肠镜检查 。
有严重的化脓性肛周疾病 ， 比如肛裂、肛脓肿等 ， 由于患者检查部位的疼痛 ， 所以不适合做肠镜；
此外 ， 急性肠炎爆发期 ， 溃疡性肠炎的爆发阶段 ， 也不适合做肠镜；
妊娠期、月经期、盆腔炎患者以及做过盆腔手术的女性 ， 也不适合做肠镜；
腹膜炎、肠穿孔以及腹腔广泛黏连导致的肠腔狭窄患者 ， 不适合做肠镜；
身体虚弱、高龄以及对检查不耐受的患者 ， 也不适合；
此外 ， 如果患有严重的心律紊乱、心肌梗塞、重度心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭、严重精神失常、巨大腹主动脉瘤、脑梗急性期、脑出血、烈性传染病 ， 这些群体是绝对不能进行肠镜检查的 。
四、肠镜检查前后需要注意哪些问题？
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如果患者有长期的服药史 ， 需要告诉医生 ， 若是服用抗凝药物比如阿司匹林 ， 则至少需要停药一周 。 检查当天 ， 为了防止低血糖 ， 患者应该适当的喝些糖水 。 而且前去做检查的时候 ， 必须要有家属陪同 。
检查之后 ， 需要在医院观察半小时 ， 若是没有不适的症状则可以离开 。 检查之后24小时内 ， 患者不能开车 ， 也不能从事任何高空作业 。
听从医生的安排 ， 严格按照要求来进行 ， 肠镜检查就能正常安全的进行 。
【肠镜|肠镜能发现早期肠癌，医生建议：有这6种情况的人，最好定期检查】参考资料：
[1
害怕做肠镜 ， 选无痛还是普通肠镜？专家：事前清肠非常重要.澎湃新闻 ， 2017.11.26
[2
没有不舒服 ， 到底要不要做肠镜？.北京市海淀医院 ， 2020.2.19
[3
这些人需要做胃肠镜检查.四川省老年病医院 ， 2020.8.10
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来源：(NANA谈健康)
【】网址：/a/2021/0130/kd661409.html
标题：肠镜|肠镜能发现早期肠癌，医生建议：有这6种情况的人，最好定期检查
