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_原题是:诡异、遮掩、欺瞒……我可能一步步掉进了爱尔眼科的陷阱
这个千亿眼科帝国 , 每年操刀数十万台白内障手术 , 有多少是真正的应治尽治 , 又有多少是在利益驱动下的过度医疗?
文|《财经国家周刊》采访人员 张曙霞
一个多月以来 , 知名抗疫医生、武汉市中心医院急诊科主任艾芬 , 从未放弃与爱尔眼科(300015.SZ)的维权抗争 。
去年12月31日 , 艾芬通过社交平台公开发声 , 称自己在武汉爱尔眼科医院治疗白内障 , 由于检查诊疗存在失误 , 致右眼视网膜脱落 。 随后连日来 , 艾芬几乎每日9点准时更新 , 控诉爱尔眼科存在术前检查不规范不全面、治疗方案不合理、病历违规等多重问题 , 并展示了多项材料和证据 。
纠纷的另一方——爱尔眼科 , 除了在1月2日和1月4日分别公开了一份通告和核查报告外 , 一直保持缄默 。 1月27日 , 爱尔眼科股价短暂波动后再创新高 , 当日收盘价82.37元 , 市值达3395.29亿元 。
艾芬所做的白内障手术 , 正是支撑爱尔眼科发家和多年高增长的核心业务之一 。
然而 , 光鲜的业绩背后 , 暗藏隐忧和质疑:这个千亿眼科帝国 , 每年操刀数十万台白内障手术 , 有多少是真正的应治尽治 , 又有多少是在利益驱动下的过度医疗?
“如果不是艾医生公开曝光 , 我可能也就自认倒霉了 。 ”爱尔眼科患者云先生对《财经国家周刊》采访人员说 , “小老百姓要和爱尔这样的巨头抗衡 , 太难了 。 ”
去年11月 , 云先生因左眼不适 , 去当地的爱尔眼科医院就诊 , 做了白内障手术 , 但换上人工晶体之后 , 此前的症状不但未有任何缓解 , 还变得更加严重 。
在爱尔多次复诊无果后 , 无奈之下 , 云先生辗转其他医院诊疗 , 咨询眼科专家 , 结合此前在爱尔的就医经历 , 他生出一丝可怕的预感:自己可能被爱尔“诱骗” , 误做了白内障手术 。
“眼睛上像是撒了辣椒面 , 火烧火燎地刺痛 , 头晕脑胀 。 ”云先生说 , 术后的自己 , 已经完全离不开墨镜和眼药水了 。
更让他崩溃的是 , 因为眼睛情况太差 , 术后的他一直没法工作 。 距离退休还有4年 , 未来的工作和生活怎么办 , 他一筹莫展 。
1月31日 , 云先生接受了《财经国家周刊》采访人员的采访 , 讲述了他在某市爱尔眼科医院的就医遭遇 。
以下内容根据云先生口述整理 , 图片均由本人提供的就诊资料截取 。
术前检查疑团:
上个楼的功夫 , 视力从0.5降到0.15
去年11月2日 , 由于左眼不适、间歇性视物模糊 , 加上眼部有粘液状分泌物 , 我到家附近的爱尔眼科医院青白科就诊 。
经医生检查 , 诊断为双屈光不正 , 双眼结膜炎 , 给我开了消炎的眼药 。 当天的检查单上 , 我的视力是右眼0.8 , 左眼1.0 。
但回家用药后 , 我的病情并未好转 。
11月19日 , 我再次到爱尔眼科医院就诊 , 当天查视力 , 右眼0.8 , 左眼0.4 , 被诊断为左眼白内障 。 医生跟我说 , 必须手术治疗 , 如果不及时治疗 , 情况会越来越严重 , 可能会失明 。
面对毫无征兆的“白内障” , 我当场就被吓到了 , 不知所措 , 决定回家和家人商量后再行决定 。
但回家两天后 , 眼部不适症状又加重了 。
没办法 , 11月23日一早 , 我第三次来到爱尔眼科医院 , 门诊检查后 , 依然是左眼白内障 , 左眼屈光不正 , 需住院手术 。 当时的病历上 , 我的视力右眼0.8 , 左眼0.5 。
考虑到自己经济情况还不错 , 医生又表示手术很安全 , 只要几分钟 , 术后眼睛就能康复 。
我没想太多 , 检查完就去医院10楼办理了入院手续 。
24日 , 我住进病房 , 准备做手术 。 当天上午 , 在护士指引下 , 我自行到楼下各科室完成了多项术前检查 。 下午 , 医院白内障主任杨医生给我做了手术 。
25日上午 , 护士为我拆掉蒙在左眼上的纱布后 , 眼前并未出现期待中的清透明亮 , 反而看东西和术前几乎一样 , 而且还多了一种朦胧和不真实感 。 我当时就说 , 这手术没啥效果呀 。
“怎么可能没效果 , 你入院的时候视力可只有0.15 。 ”护士告诉我 。
那一刻我有点懵 , 23日入院前检查视力左眼明明是0.5 , 怎么是0.15呢?但因当时术后状态并不好 , 加上对医院的信任 , 我并未细究 。
直到12月28日 , 我拿到自己的“全部”病历回家细看 , 才赫然发现 , 这个护士口中说到的0.15就在我的入院记录上 。
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直到现在 , 我还是困惑不已 , 从门诊到办入院手续 , 也就上个楼不到10分钟的工夫 , 我的左眼视力怎么就从0.5降到了0.15?
而且 , 如果术前医生告诉我 , 我的左眼视力只有0.15的话 , 无论如何我也不会做这个白内障手术 , 我太清楚自己的眼睛了 , 我从来没戴过眼镜 , 多年来左眼比右眼视力还要好 , 怎么可能只有0.15的视力?
医患沟通“走过场”:
医生说 , 术前签字是惯例 , 走个形式
话说回来 , 疑问都是后来才有的 , 手术当天我只是有点小紧张、不踏实 。
不过 , 我的主管医生曹医生在术前给了我一些“安慰” 。
23日 , 我到曹医生办公室谈话 。 他先问了我之前得过什么病、做过什么手术等病史情况 , 以及我对术后视力的要求 , 我一一说明之后 , 最终定下非球面单焦晶体的方案 。
随即 , 曹医生拿出了几张单子 , 未作任何说明 , 指向签字的位置 , 告诉我 , 这些签字都是医院手术惯例 , 走个形式而已 。
医生这么说 , 我也就没细看 , 直接签了名 。

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当看到亲属签名一项时 , 因我媳妇未在场 , 我还问医生:“等我媳妇来再签吧?”
他说:“没什么 , 你代签好了 。 ”于是我就代签了 。
以上整个过程 , 几分钟就完成了 。
签完字后我从医生办公室出来 , 想了一下 , 心里还是有点不踏实 , 而且对自己马上要安装的人工晶体也完全不了解 。
于是 , 我折回曹医生办公室 , 希望能再次检查 , 确认是否的确需要手术 。
他将我带到检查室 , 简单看了一下 , 告诉我 , “是白内障没问题 , 放心手术吧 。 ”
我又问他要换的晶体到底是什么 , 他直接把我带到住院部电梯口左边广告栏处 , 指着广告图片告诉我 , “就这个 , 你的病做了就好了 。 ”
至于手术风险、并发症等 , 从头到尾 , 医生未提一字 , 我也一无所知 。 在这种情况下 , 我回到病房 , 等待第二天的白内障手术 。
值得一提的是 , 术后我在病历资料中发现 , 曹医生是实习医生 。 而在国家卫健委医生执业注册信息查询官网上 , 也没有查到曹医生的注册信息 。

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那么 , 曹医生对我的诊疗是否合法合规?爱尔又是否在任用未依法注册的医师独立从事诊疗活动?
术后不适被“安慰”:
你不用管它 , 以后会好的
拆纱布后 , 眼睛症状并未减轻 , 还多了朦胧和不真实感 , 我当时就把问题反馈给主刀杨医生 。
他简单检查后 , 告诉我手术很好 , 没有问题 , 恢复适应即可 。

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于是 , 我办好手续就出院了 。
但回家后 , 术前间歇性视物模糊、眼部有粘液状分泌物的症状一直未见改善 , 我十分困惑 , 也很难受 。
为此 , 术后两周后 , 也就是12月9日 , 我回到爱尔眼科医院专门挂杨医生的专家号就诊 。
当我诉说了症状并表明与术前情况一样之后 , 他没有详细解答 , 只是说左眼视力恢复到1.0 , 手术没有问题 , 并表示术后用药中有导致眼压升高的药物 , 给我开了两种降眼压的药 , 让我回去用 , 3天后复诊 。
就这样 , 我被“打发”了 。
因为周末医生不出诊 , 我12月14日回到医院复诊 , 并再次告诉杨医生术前症状没有丝毫减轻 , 还出现了畏光的情况 , 成天离不开墨镜 , 还经常火烧火燎地疼 , 头晕脑胀 。
他检查后 , 依然说 , 手术没问题 , 眼压也都正常 。
我追问那为何症状未减轻 , 他说“你不用管它 , 以后会好的” , 让我回家无需用药 , 好好休息 。
我只能听从医生的意见 , 相信以后会好 。
遗憾的是 , 回家过了几天 , 我的症状不仅没有减轻 , 反而有加重趋势 , 这让我十分困惑、痛苦 。
无奈之下 , 3天后 , 我去了市里一家公立医院 , 经医生检查 , 诊断为干眼症 。 这样的结果 , 让我震惊不已 。
回到家 , 我拿着自己门诊病历和出院记录又咨询了几位医生 , 都确认是干眼症 。
至于术前就是干眼症还是术后引发干眼症 , 我已无从得知 。 但术后主刀医生对我的症状视若无睹 , 让我颇为不解 。
在重重波折后 , 我的心里隐隐有一丝疑问:难道我被爱尔眼科医院欺骗 , 误做了白内障手术?分页标题#e#
病历“大变魔术”:
7页 , 36页 , 80页 , 孰真孰假
为了搞清楚情况 , 也因为术后眼睛状况已经无法工作 , 接下来申请调岗或病休 , 都要用到病历 , 我打算去爱尔拿回自己的住院病历 。
12月28日早上 , 我到医院病案室要求复印病历 , 却被告知病历被区医保办抽查 , 无法复印 。
在我的坚持下 , 病案室工作人员领我到青白科住院部 , 找到我的主管医生曹医生 , 让他为我打印了7页病历 , 并签了名 。
回家后查看 , 我才发现 , 曹医生所签并非他本人姓名 , 而是其他医生的名字 。
由于这7页病历并不完整 , 又正好顺路 , 我随即赶到区医保办 , 要求复印“被抽查”的个人病历 。
但医保办工作人员告诉我 , 没有抽查一事 , 并电话通知爱尔眼科医院病案室人员 , 让我回医院复印 。
没过一会儿 , 我接到了医院打来的电话 , 让我下午3点去复印病历 。 至此 , 我取回一共36页的“完整”病历 。
拿到病历 , 回家细看 , 我对这家医院的信任开始“崩塌”了……
在这份病历上 , 我的主诊医生、主治医师、住院医师、医嘱单签名均为胡某 , 然而我与该医生素未谋面 , 他如何为我主诊主治、开医嘱和检查单等?

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而医患沟通记录、手术同意书及谈话医生签名均为吕某某 。 我清楚记得 , 吕某某是我第二次门诊看病的医生 , 手术入院后从未对我做过诊疗和沟通 。

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况且 , 前面已经提到 , 我的主管医生是曹医生 , 实际上也是他为我诊疗、做术前沟通的 。
这份复印病历与11月25日当天医院提供的出院记录也并不一致 。 25日出院记录上签名的是我的主刀杨医生 , 但复印病历中出院记录上签名的却是胡某和另一人 。

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这样漏洞百出、自相矛盾的病历资料 , 着实让我摸不着头脑 。
另外 , 对于白内障诊断 , 我也十分困惑:视力是1.0的左眼 , 在21天后就变成了严重白内障 , 这是否有可能?
根据入院记录 , 我的晶体混浊分级为C2N3P3 , 手术记录则提到:病理发现 , 我的白内障分期为成熟期 , 核分级为三级(严重混浊) , 后囊情况为混浊 。 据查询相关指南和资料 , 要得出这样的分级和诊断 , 散瞳后的眼前段照片是重要依据 。

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可惜 , 在复印的36张病历资料中 , 我并没有找到这张照片 。 不知医院究竟出于何种原因 , 隐匿这一关键诊疗证据?
直到看到艾芬医生在微博公开手术遭遇 , 我突然明白:我们的遭遇太相似了!而我是个毫无医疗专业背景的普通老百姓 , 被他们忽悠得一塌糊涂 , 怪只怪我太相信爱尔眼科医院 。
在朋友的提醒下 , 1月27日 , 我到爱尔眼科医院要求封存病历 , 但病案室工作人员让我签字确认时 , 我却发现 , 我的病历资料竟然有80页 , 比之前复印时多出来44页 。
仔细翻看了一下 , 我发现了一张术前眼前段照片 , 晶体几乎全部发白 。

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我实在无法相信 , 这就是自己的术前照片 , 试问:确是如此的话 , 第一 , 上次我要求复印病历为何没有提供?第二 , 从开始就诊到术前检查 , 中间短短21天 , 我的左眼就从视力1.0到晶体几乎全部发白 , 这可能吗?
对于我的质疑 , 病案室的负责人也未能给出令我信服的解答 。 就这样 , 对于真实性严重存疑的病历资料 , 我不认可 , 也放弃了封存 。
1月31日 , 艾芬医生在社交平台公开了云先生的就诊遭遇 , 获得了一些关注 。
第二天一早 , 云先生接到了爱尔眼科医院医务部相关负责人的电话 , 对方邀请云先生到医院协商 , 称“年前把事情解释清楚、协调清楚” 。 对于云先生关于视力变化和眼前段照片的疑惑 , 该负责人未予以否认也未加解释 , 只表示“电话里不好说 , 希望过去见面谈一下” 。
“明显是想要私了 , 我不接受 。 ”云先生告诉《财经国家周刊》采访人员 , 在其诊疗过程中 , 爱尔究竟是不是过度医疗、诱骗患者 , 需要客观公正的第三方介入调查 , 让真相早日大白 。
就云先生提及的术前检查、诊疗方案及病历等多重疑问 , 采访人员联系了该院医务部相关人士进行核实 , 对方称 , 视力检查可能受光线影响发生变化 , 具体诊疗情况方面的问题 , 需要云先生到院 , 由主诊主治及手术医生一起为他解答 。分页标题#e#
(为保护受访者隐私 , 云先生为化名 。 )
【财经国家周刊|诡异、遮掩、欺瞒 我可能一步步掉进了爱尔眼科的陷阱】责任编辑:薛永玮

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