第四批国家集中采购开标 45种药品平均降价52%
作者：张雪
第四批国家组织药品集中采购昨日在上海正式开标 。 当晚 ， 华东医药、京新药业、东阳光、美诺华、普利制药等企业披露了相关产品参加此次集中采购并拟中选的信息 。
从拟中选结果看 ， 本次集采共158个中选产品 ， 拟中选价平均降幅为52% ， 最高降幅达96% ， 涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等治疗领域 ， 预计全国患者于5月用上此次集采降价后的药品 。
共有152家企业参加本次集采 ， 产生拟中选企业118家；拟中选产品158个 ， 包括5家外资企业的5个产品 ， 涉及德国、法国、印度和日本跨国药企 。 拟中选产品中 ， 上市公司、外资企业、百强企业等的产品占62% ， 同时有氨磺必利片、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液等2个原研药品拟中选 。
相较前几批集采 ， 第四批集采重点聚焦基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品 ， 因此备受瞩目 。 此次集采共纳入45个品种80个品规 ， 其中注射剂品种8个 ， 滴眼剂3个 ， 其余均为口服制剂 。 米内网数据显示 ， 45个通用名药品在2019年中国公立医疗机构终端合计销售额550亿元 ， 涉及最高采购规模超过250亿元 ， 有9大品种采购额超10亿元 。
此次集采后 ， 一批常用药品、抗癌药品费用将明显降低 。 以胃溃疡治疗药物艾司奥美拉唑肠溶片（20毫克/片）为例 ， 集采后每片价格从9元下降到3元 ， 整个疗程可节约费用约240元 。 抗癌药索拉非尼单片价格从95元下降到30元 ， 按每天2片的服用量计算 ， 每个月可为患者节约药费3900元 。 治疗多发性骨髓瘤的抗癌药硼替佐米注射剂单支价格从1500元降至600元 ， 整个疗程可节约费用约3.6万元 。 精神分裂症治疗药物氨磺必利原研药企业赛诺菲公司中选 ， 单片价格由12元降至1.6元 ， 患者每个月可节约费用约912元 。
更为市场所关注的当数注射剂 。 在第四批国家组织药品集中采购中 ， 共有8个注射剂纳入名单 。
业内人士介绍 ， 此次涉及的注射剂都是大品种 。 从各个药品的采购规模看 ， 9个采购规模超10亿元的产品中 ， 就包括帕瑞昔布注射剂、氨溴索注射剂、多索茶碱注射剂、泮托拉唑注射剂等注射剂产品 。
注射剂受到市场关注的一大原因 ， 在于其超高的市场销售额 。 野村东方国际证券数据显示 ， 8个注射剂产品占45个品种2019年总样本医院收入的30%以上 。 米内网数据显示 ， 经典祛痰药氨溴索注射剂2019年中国公立医疗机构终端销售额为59.8亿元；治疗胃炎、消化性溃疡等临床应用较为广泛的质子泵抑制剂泮托拉唑2019年销售额超50亿元 。
此外 ， 带量采购对注射剂企业有“生杀大权” 。 有行业人士表示 ， 口服制剂或仍可在零售或线上渠道进行销售 ， 而注射剂基本销售终端都在医院 ， 一旦因不过评而暂停挂网或不能参与集采 ， 就意味着失去市场 。 注射剂大品种纳入国采或将直接对数十家药企的销售收入产生影响 。
国家医保局公布的带量采购数据显示 ， 此前集采所涉及的112个品种 ， 中选产品的价格平均降幅达54% ， 截至2020年 ， 实际采购量达协议采购量的2.4倍 ， 节约费用超1000亿元 。 同时 ， 地方按照国家组织集中采购的基本规则 ， 开展药品集中带量采购工作 ， 省级集采累计达259个品种 ， 每年可节约费用240亿元 。
业内普遍认为 ， 随着注射剂一致性评价的推进 ， 各地带量采购的启动 ， 国家集采的持续推动 ， 注射剂市场的角逐或较口服制剂更加激烈 。
【上海证券报|第四批国家集中采购开标 45种药品平均降价52%】行业专家认为 ， 总体来看 ， 只要国家提高药品有效性、保障药品安全性、保证药品风险可控性的原则没有变 ， 除了包材规范 ， 其他方面的管理要求一定也会越来越严 ， 今后将有更多临床畅销品种面临降价 。 在越来越严格的管理规范及市场淘汰的双重冲击下 ， 先进生产工艺、全面质控体系是行业里不变的硬通货 ， 也是企业维持生命力和创造力的根本 。
责任编辑：李思阳

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