冬天来临 ， 气温变化较大 ， 对于免疫系统发育还不够健全的幼儿来说 ， 也更容易生病 。 宝宝出现发热 ， 作为家长我们应该怎样处理呢？什么情况一定要去医院 ， 什么情况可以居家观察？如何做到合理喂养 ， 营造良好的饮食环境 ， 培养良好的饮食习惯？围绕1到3岁幼儿常见病的预防 ， 上海市儿童医院儿童保健科霍言言医生悉心整理了一些要点 ， 分享给各位家长 。
儿童发热的家庭处理
发热是儿童最常见的急诊就诊原因之一 ， 一般体温≥37.3℃ ， 就是发热了 ， 当然根据体温测定部位的不同数值略有差异 ， 比如说肛温代表深部温度 ， 一般是大于38度才是发热 ， 其实我们医生最关注的并不是某个时间点的体温 ， 而是关注体温的变化趋势和小朋友的精神状态 。 以此来判别疾病的轻重 ， 根据测定体温的不同 ， 发热可以分为四个程度 ， 低热、中等度热、高热和超高热 ， 当体温超过39.1℃ ， 我们称之为高热 。
当1到3岁幼儿出现发热 ， 作为家长我们应该怎样处理呢？首先是要准确的测量体温 ， 因为我们要根据体温的数值来判别是否吃退烧药 。 当孩子体温小于38.5℃的时候 ， 我们可以采用物理降温的方式 ， 用温毛巾擦拭宝宝的腋下以及腹股沟 ， 当孩子体温超过38.5℃的时候 ， 作为家长 ， 一定要及时给孩子口服退热药 ， 另外也要及时的补充水分 ， 一定不要用厚被子去捂 。 世界卫生组织推荐的安全性高的两个经典退烧药就是这些氨基酚和布洛芬 ， 作为家长在使用退热药的过程中要把握以下注意事项 ， 首先布洛芬适用于六个月以上的儿童 。 当孩子患有一些基础疾病 ， 比如说蚕豆病 ， 一定要避免使用对乙酰氨基酚 ， 对于严重持续性的高热儿童 ， 退热药可以交替使用 ， 但一定要按量服用 ， 不能超量 。
关于发热家长常存在以下误区：
1、发热裹被子捂汗——这是不可取的 ， 这样不利于散热
2、其次就是发热会不会烧坏脑子——其实发热是否会“烧坏脑子” ， 即遗留神经系统后遗症 ， 取决于引起发热的病因 ， 比如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等 ， 治疗不及时可能遗留神经系统损害 ， 但这是感染本身引起的 ， 而不是发热引起的 。 发热是机体为了对抗治病因素的一种防御反应 ， 是不会烧坏脑子的 。
3、另外关于发热需不需要使用抗生素的问题——要根据引起发热的原因 ， 抗生素主要针对细菌性感染 ， 如果是病毒感染引起的发热是不需要使用抗生素的 。
如果发生了热性惊厥怎么办？大部分热性惊厥会在短时间内自行停止 ， 家长不要慌张 ， 可以采取以下措施：
确保孩子周围环境安全 ， 不要造成孩子的二次损伤；解开衣领 ， 让孩子侧卧 ， 避免分泌物误吸入气管引起窒息；及时降温 ， 大于1岁的孩子可以用退热栓剂（对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬栓剂 ， 大于2岁的也可用双氯芬酸钾栓栓；同时使用稍凉的毛巾放到孩子的前额和颈部；不要试图按住或抱住孩子强制停止孩子抽搐 ， 让其自行恢复；不要往孩子口腔塞任何东西 ， 相反 ， 如果口腔内有东西 ， 尽量轻柔的取出 ， 防止误吸；不要掐人中 ， 不要掐虎口 ， 只会损伤皮肤 ， 没有止抽的作用；最好记录下孩子抽搐时间 ， 抽搐表现 ， 如果能录像最好 。
如何应正确的应对流感
【新浪财经|冬季1-3岁幼儿常见病的预防】流感是由流感病毒引起急性呼吸道传染病 ， 主要包括甲型和乙型 ， 流感的潜伏期为数小时至1-2天 ， 起病比较急 ， 宝宝常出现高热 ， 全身酸痛 ， 乏力 ， 以及呼吸道的卡他症状 ， 咳嗽 ， 流鼻涕 ， 鼻塞、喷嚏等 ， 临床上可以做流感病毒培养来确诊 。 当儿童一旦确诊流感 ， 一定要尽早服用抗病毒的药物 ， 儿童使用磷酸奥司他韦是安全的 ， 最好是在发病48小时内服用 ， 病程超过48小时的患儿 ， 服用药物也是有效的 。 另外 ， 需要值得注意的就是 ， 如果是高度怀疑或者确诊流感的重症患者 ， 应该尽早的进行积极的抗病毒治疗 ， 不应该等待病毒检测结果 。
秋冬季节 ， 流感盛行 ， 如何预防流感呢？
合理膳食、适当运动、充足睡眠
开窗通风、采取隔离措施
勤洗手、注意清洁卫生
接种流感疫苗
1-3岁幼儿营养性疾病的预防
幼儿常见的营养性疾病包括贫血、营养不良、超重、肥胖、营养性维生素D缺乏性佝偻病等 ， 而预防营养性疾病应该从以下几方面来着手 ， 首先是要做到合理喂养 ， 而合理喂养的关键是要不单单是要考虑营养素的摄入 ， 也要注重营造良好的饮食环境 ， 培养良好的饮食习惯 。分页标题#e#
首先 ， 食物多样才能称得上是营养好 。
我们日常中的食物可以分为五大类 ， 包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类和油脂类 ， 不同种类的食物含有不同的营养素 ， 为了更好地满足机体的营养需求 ， 每天至少摄入12种以上 ， 每周至少摄入25种以上的食物 ， 千万不要固定做孩子最喜欢吃的某几样食物 ， 从而造成“人为的偏食” ， 走进“孩子只要吃饱 ， 就是营养好”的死胡同 。
其次 ， 每样食物吃少点 ， 食物种类多一些 ， 食物多样并不难 。
食物多样 ， 要做到巧妙搭配 ， 避免单一 ， 有粗有细 ， 有荤有素 ， 五颜六色 ， 这样才对孩子更具有吸引力 。 就餐时做小份量选择 ， 将每个人吃的食物放到一个固定的盘子里 ， 一段时间内 ， 同类型的食物可以进行交换 。 避免食物品种单一 ， 促进食物多样性 。
第三 ， 让谷类食物走上餐桌 ， 肥胖不是吃主食的错 。
谷类食物中含有碳水化合物、蛋白质、脂肪 ， 还有矿物质、B族维生素和膳食纤维 ， 同等重量的脂肪提供的能量是碳水化合物的2倍多 ， 把造成肥胖的罪魁祸首丢给主食是不科学的 ， 食物多样 ， 把谷类尤其是全谷物和杂豆作为膳食不可或缺的重要组成才是明智之举 。
最后 ， 合理膳食 ， 除了要知道吃什么 ， 怎么吃也很重要 ， 科学喂养不单单强调营养摄入 ， 保证良好的就餐环境 ， 建立良好的饮食行为 ， 培养良好的饮食习惯也很重要 。
讲者：上海市儿童医院 儿童保健科 霍言言/医师
本文内容来源：新浪育儿
责任编辑：赵妤初

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